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第1题
男性患者,74岁,高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛,伴呕吐及发热。查体:血压180/100mmHg,巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法),超声显示胆总管直径约1.8cm,末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗
A、生长抑素+抑肽酶
B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)
C、制酸+抗炎
D、腹腔灌洗
E、外科手术
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第2题
引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因()
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第3题
黄疸伴右上腹痛,可见于()
A、肝脓肿
B、原发性肝癌
C、胆总管结石
D、病毒性肝炎
E、胆道蛔虫病
F、新生儿黄疸
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第4题
患者,女性,30岁,突发右上腹痛伴寒战、发热5小时,体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的疾病是:()
A、乙状结肠扭转
B、胆总管结石伴感染
C、急性阑尾炎
D、胃溃疡穿孔
E、急性胰腺炎
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第5题
田女士,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意()
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第6题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、胆总管结石、胆管炎
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第7题
田女士,50岁,右上腹部疼痛l天,体温39℃,巩膜黄染,B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意()
A、体温、面色
B、血压、神志
C、腹部体征
D、恶心呕吐
E、血白细胞计数
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第8题
田某,女,50岁,右上腹部疼痛1天。体温39℃,巩膜黄染,B型超声示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎。病情观察中要特别注意()
A、体温、面色
B、血压、神志
C、腹部体征
D、恶心、呕吐
E、血白细胞计数
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第9题
田某,女,50岁,右上腹部疼痛1天。体温39℃,巩膜黄染,B型超声示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎。病情观察中要特别注意()
A、腹部体征
B、血压、神志
C、血白细胞计数
D、体温、面色
E、恶心、呕吐
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第10题
女,65岁。皮肤、巩膜黄染2个月,进行性加重,伴尿色深黄,粪便颜色变浅,体重下降,无腹痛,发热等伴随症状。查体:右上腹触及一包块,随呼吸活动,无触痛,最可能的诊断是()
A、慢性胃炎
B、病毒性肝炎
C、胆总管结石
D、胆总管恶性肿瘤
E、胆囊结石、胆囊炎
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第11题
患者,女性, 49 岁,右上腹胀痛2个月伴黄疸4周 。体检:肝肋下 3cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+) 。B超:肝内有一占位性病变 。题干:最可能的诊断为()
A、慢性肝炎
B、肝癌
C、肝硬化
D、胆总管结石
E、细菌性肝脓肿
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