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[主观]

十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。该患高热的可能病因为 ()A、合并军团菌肺炎
B、肾病综合征恶化
C、合并血行播散型肺结核
D、金黄色葡萄球菌性肺炎
E、肺炎球菌性肺炎
对于该患者目前需要做的检查为 ()A、肺穿刺活检
B、PPD皮试
C、腰椎穿刺术
D、胸部CT检查
E、肝肾功能检查
对于该患者应禁用哪一类药物 ()A、RFP
B、INH
C、PZA
D、EMB
E、喹诺酮类
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第1题

患者，男性，60岁，心绞痛病史5年，入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，病人既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。关于无创血压的测量，不正确的是（）

A、测量时，袖带下缘距肘窝2-3cm

B、测量时，袖带松紧以插入1指为宜

C、测量时，以血压低的一侧作为日常测量肢体

D、测量时，取坐位平第四肋

E、测量时，取卧位平腋中线

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第2题

患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌ST108mmol/L，临床诊断最可能为（）

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、肾病综合征

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第3题

中年男性，突发持续胸痛，撕裂样，有高血压病史3年是（）

A、肾动脉狭窄

B、主动脉粥样硬化

C、主动脉夹层

D、主动脉栓塞

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第4题

中年男性，突发持续胸痛，呈撕裂样，有高血压病史3年，应首先考虑（）

A、急性心肌梗死

B、主动脉夹层形成

C、主动脉粥样硬化

D、主动脉栓塞

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第5题

男性患者，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441mol/L，不能应用的降压药物是（）

A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、α受体阻滞剂

D、β受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

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第6题

男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（)，尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。该患者
男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白()，尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎
B、紫癜性肾炎
C、原发性小血管炎肾损害
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、骨髓瘤肾病
需进一步完善下列相关检查，除了A、HBV DNA定量
B、双肾彩超
C、肝肾功能
D、ANCA
E、尿蛋白定量
最恰当的治疗方案是A、大剂量激素冲击
B、足量激素口服
C、抗病毒治疗后加用半量激素
D、直接加用环磷酰胺
E、激素口服联合环磷酰胺治疗

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第7题

男性，58岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、呼吸困难2小时来急诊室。体检:BP140/90mmHg，HR105次/分，R29次/分，双肺散在性哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）

A、静注氨茶碱

B、肌注吗啡

C、吸入激素

D、静脉滴注氢化可的松

E、氧疗

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第8题

男性，14岁，少尿、水肿5天，气喘，不能平卧1天，起病前10天有肛周脓肿的病史，自幼经常支气管哮喘发作。体检：体温正常，BP160/100mmHg，颜面及下肢水肿明显，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，HR120次/分，Hb130g/L。尿比重1.022，蛋白()，RBC()，血肌酐128μmol/L，诊断最可能为：

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、肾病综合征

D、高血压病继发肾损害

E、充血性心力衰竭

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第9题

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A、上消化道出血

B、幽门梗阻

C、癌变

D、急性胃穿孔