题目内容（请给出正确答案）

[单选]

中年男性，突发持续胸痛，撕裂样，有高血压病史3年是（）

A、肾动脉狭窄

B、主动脉粥样硬化

C、主动脉夹层

D、主动脉栓塞

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第1题

中年男性，他发持续胸痛，呈撕裂样，有高血压病史三年，应首先考虑（）

A、肾动脉狭窄

B、主动脉粥样硬化

C、主动脉夹层形成

D、主动脉栓塞

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第2题

男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图

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第3题

主动脉夹层患者的胸痛特点（）

A、剧烈的撕裂样痛、胀痛

B、持续不缓解

C、含服硝酸甘油无效

D、可向腹部、腰部放射

E、胸痛、憋气往往不明显

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第4题

饮酒后剧烈呕吐，突发胸痛，伴有上腹撕裂样疼痛，放射至背部。吞咽以及深呼吸时疼痛异常加重，伴有呕血，首先考虑患者是（）。

A、急性冠脉综合征

B、急性肺动脉栓塞

C、急性主动脉夹层

D、急性食管破裂

E、张力性气胸

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第5题

患者女性65岁，肥胖，有高血脂及高血压病史，近日心前区发生疼痛，如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（）

A、阵发性针刺样痛

B、刀割样痛

C、压迫、发闷或紧缩感

D、隐痛，持续数天

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第6题

患者，男性，75岁，既往有高血脂、稳定性心绞痛病史多年，此次因“2小时前突发胸闷胸痛，持续不缓解”入我院急诊，急查心肌酶谱，最可能升高的心肌标志物是下列哪一项()

A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

C、血清肌红蛋白

D、CK-MB

E、乳酸脱氢酶(LDH)

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第7题

主动脉夹层的临床表现（）

A、一发作即达到高峰的剧烈胸痛（撕裂样痛），且随夹层的进一步扩展，疼痛的部位可发生相应的改变

B、近端主动脉夹层疼痛部位常位于胸骨后

C、远端主动脉夹层疼痛部位常位于两肩胛之间

D、远端主动脉夹层常伴有高血压

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第8题

男性，25岁提重物时突发右侧胸痛，呈刀割样，半小时后感胸闷，伴有刺激性咳嗽。查体，患者精神紧张，端坐，右侧叩诊呈过清音，右侧呼吸音较左侧有减低，卧位X线胸片未见明显异常，下一步须（）。

A、经胸心脏超声

B、食道钡餐检查

C、肺动脉CTA

D、主动脉CTA

E、胸部CT扫描

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第9题

主动脉夹层患者的典型临床表现是（)。
A.胸部和背部持续烧灼样疼痛
B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高
C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D.心前区针刺样疼痛
E.左胸部疼痛

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第10题

女，60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛，疼痛剧烈，压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻，继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体：BP 130／70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次／分，心律齐，A2>P2。心电图：V1～V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查：血cTnI（＋)。该患者不宜采取的治疗措施是（)
A.皮下注射低分子肝素
B.口服氯吡格雷
C.静脉滴注硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.静脉滴注尿激酶

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第11题

主动脉夹层典型临床表现为突发的，剧烈的，撕裂样疼痛（）

是

否

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