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[单选]

患者，男性，33岁，急性上腹痛3小时入院，既往有胃十二指肠溃疡病史，入院患者急性面容，腹肌紧张，伴反跳痛和压痛（）

A、急性胃炎

B、肠梗阻

C、消化性溃疡

D、溃疡性结肠炎

E、急性腹膜炎

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第1题

患者，男性，38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,肠鸣音1-2次/分，测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）

A、急性胃炎

B、急性酒精中毒

C、急性胆囊炎

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

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第2题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A、急性胃肠炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、重症胆管炎

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第3题

患者男性，35岁，消化性溃疡反复发作l0年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为()

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆囊炎

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第4题

患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。 (1).应首先考虑可能发生（）。

A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

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第5题

患者男，33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年，饥饿时明显，未进行系统诊治。查体:痛苦病容，腹平坦，广泛腹肌紧张呈板样，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下为著,肝脾未及，移动性浊音()，肠鸣音偶闻。该患者产生板状腹的直接原因是()

A、胃肠蠕动增加

B、腹腔内出血

C、腹腔神经节反射

D、消化液的化学刺激

E、肠内细菌大量繁殖

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第6题

A、非手术治疗下严密观察

B、穿孔单纯缝合修补

C、胃大部切除术

D、经内镜穿孔处填塞

E、经放射介入穿孔处填塞

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第7题

患者，男，60岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位是（)
A.胃窦小弯侧
B.胃大弯
C.胃底
D.胃幽门部
E.胃贲门部

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，急诊护士查体:腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑为（）

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡出血

D、胃溃疡癌变

E、胆囊炎

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第9题

患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻、腹痛。大便呈脓血样，10余次/日，经当地用黄连呋喃唑酮治疗后症状好转。现因外伤入院。体检:轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下胸压痛。大便常规:红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是（）

A、伤寒

B、急性阿米巴痢疾

C、慢性菌痢

D、急性菌痢

E、慢性溃疡性结肠炎

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第10题

患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/750mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）

A、急性肝功能衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎

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第11题

患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？⑵估计患者的失血量？依据是什么？⑶采取哪些紧急措施？

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