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第1题
男,50岁。车祸致左小腿骨折,断端外露,创口出血。查体:T36.6℃,P96次/分,BP 140/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/分,心律齐,腹软,无压痛,现场急救人员行临时夹板固定,其最主要的目的是()
A.防止休克
B.预防脂肪栓塞
C.避免搬运过程中加重损伤
D.减少出血
E.便于手术复位
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第2题
男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张,迂曲,大隐静脉瓣膜功能试验(), 深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是
A、动静脉痿
B、单纯性下肢静脉曲张
C、血栓性浅静脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎
E、下肢深静脉血栓形成
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第3题
男,45 岁。左右腿车轮碾压伤2 小时。查体:T 37.2℃,Pl45 次/ 分,BP89/55mmHg。神情淡然,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在医院外已用止血带缚扎30 分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时患者处理措施中错误的是()
A. 补充血容量
B. 放开止血带,以免远端肢体缺血
C. 做好术前准备,急诊手术
D. 备血
E. 中心静脉置管
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第4题
男,59 岁,突发剧烈头痛伴恶心呕吐2 天,高血压病史10 年,糖尿病史8 年,吸烟30 年,查体,神志清,对答切题,右眼脸下垂,右眼脸上下内收不能,右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔真经3mm,右侧直接对光反射消失,四肢肌力5 级,腱反射消失,无感异常,病理征(-),颈抵抗(+),该患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病性动眼神经麻痹
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑桥梗死
D. 脑干脑炎
E. 海绵窦血栓形成
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第5题
男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg.Sa0290%.引起该患者上述表现最可能的原因是()
A.自发性气胸
B.急性左心衰竭
C.心肌梗死
D.脑出血
E.肺栓塞
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第6题
男,35岁,压伤左下肢6小时住院,查体:T37℃,P108W次/分R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物,急诊行清创处理,术后3天,体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少,观察伤口:左下肢明显肿痛,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音,下面处理措施不正确的是
A、整块切除受累肌肉
B、术后勤换敷料
C、应用高正氧治疗
D、首选氨基糖苷类抗生素
E、病变区多处切开
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第7题
男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率8次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选以下哪一项治疗()
A、口服美托洛尔
B、尿激酶溶栓治疗
C、静脉注射毛花苷C(西地兰)
D、口服卡托普利
E、静脉滴注低分子右旋糖酐
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第8题
男,50岁。有心脏病史多年。查体:BP150/40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动脉可闻及击音。与上述临床表现相对应的体征是()。
A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C.心尖部收缩期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
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第9题
患者,男,28岁,胸部受撞击,呼吸困难、发绀急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,查体:右胸饱满,气管向左侧移位,左侧可触及骨擦音,叩诊鼓音,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()
A.肋骨多发骨折
B.胸骨骨折合并开放性气胸
C.肋骨骨折合并张力性气胸
D.心脏挫伤
E.闭合性气胸
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第10题
患者男,48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),右腿直腿抬高试验40°(+),X线片无明显异常。处理措施错误的是()
A.绝对卧床休息3周,3周后戴腰围下床活动
B.理疗、推拿、按摩缓解痉挛和疼痛
C.必要时行牵引治疗
D.3个月内不做弯腰动作
E.立即手术治疗
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第11题
男,45 岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20 年,20 支/ 天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、眶动脉可触及搏动。Buerger 试验阳性。最有可能的诊断是左下肢()
A. 急性动脉栓塞
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 原发性下肢静脉曲张
D. 动脉硬化性闭塞症
E. 深静脉血栓形成
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