题目内容 (请给出正确答案)
[主观]

男,45 岁。左右腿车轮碾压伤2 小时。查体:T 37.2℃,Pl45 次/ 分,BP89/55mmHg。神情淡然,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在医院外已用止血带缚扎30 分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时患者处理措施中错误的是()

A. 补充血容量

B. 放开止血带,以免远端肢体缺血

C. 做好术前准备,急诊手术

D. 备血

E. 中心静脉置管

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第1题
男,35岁,压伤左下肢6小时住院,查体:T37℃,P108W次/分R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物,急诊行清创处理,术后3天,体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少,观察伤口:左下肢明显肿痛,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音,下面处理措施不正确的是

A、整块切除受累肌肉

B、术后勤换敷料

C、应用高正氧治疗

D、首选氨基糖苷类抗生素

E、病变区多处切开

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第2题
患者,男,21岁,头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊人院,查体:BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影,如发生脑疝,其类型最可能是

A、颞叶沟回油

B、大脑幕下疝

C、小脑幕切迹上痛

D、小脑幕切迹

E、枕骨大孔疝

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第3题
男,45岁,间发心前区闷痛1个月,查体无异常发现,疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查()

A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、胸部X线

D、心电图

E、心脏放射性核素检查

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第4题
患者男,45岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应()
A、 外展
B、 内收
C、 平放
D、 垂落床边
E、 抬高

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第5题
某小学生,男,8岁,手背皮肤裂伤2小时,为预防破伤风,应注射TAT剂量为

A、成人剂量的1/4

B、成人剂量的1/3

C、成人剂量的1/2

D、与成人剂量相同,肌注1500单位

E、以上都不对

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第6题
患者,男,45岁,BMI26.5kg/m2,查体发现空腹血糖11.4mmol/,HbAlc8.8%,诊断为”2型糖尿病”,首选的降糖药物是()
A.格列美脲
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.比格列
E.胰岛素

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第7题
男,45岁。饮酒后神志不清4小时。查体:T36.0℃,P92次/分,R24次分,BP120/80mmHg烦不安,伴有乱语多动。心、肺查体无异常。处理措施不正确的是()
A.苯巴比妥肌内注射
B.纳洛酮治疗
C.50%葡萄液静脉注射
D.维生素B1、B6肌内注射
E.小剂量地西泮治疗

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第8题
男,76 岁。左下肢间歇跛行3 年,加重1 个月。既往史:高血压病史8 年,冠心病病史5 年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmhg,左足苍白,左足及左下肢批文明显降低,左足背动脉、眶动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,最可能的诊断是左下肢()
A. 急性动脉栓塞
B. 深静脉血栓形成
C. 动脉硬化性闭塞症
D. 血栓性浅静脉炎
E. 血栓闭塞脉管炎

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第9题
患者男,34岁,车祸伤后2小时急送入院,诊断为腹腔脏器损伤。腹腔内实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于()
A、 穿刺液的性质
B、 是否发生休克
C、 有无腹膜刺激征
D、 腹痛性质
E、 外伤程度不同

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第10题
男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()

A、主动脉夹层分离

B、左肺挫裂伤,左侧血胸

C、心包填塞

D、纵隔气肿

E、心肌梗死

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第11题
男,45 岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20 年,20 支/ 天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、眶动脉可触及搏动。Buerger 试验阳性。最有可能的诊断是左下肢()
A. 急性动脉栓塞
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 原发性下肢静脉曲张
D. 动脉硬化性闭塞症
E. 深静脉血栓形成

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