题目内容（请给出正确答案）

[单选]

Wateriow压疮风险护理单的消瘦是指（）

A、实测体重比标准体重减少于2%

B、实测体重比标准体重减少5%

C、实测体重比标准体重减少于8%

D、实测体重比标准体重减少于10%~20%

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第1题

首次护理记录单中所有患者都必须启用跌倒护理单，压疮风险评估单（）

是

否

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第2题

患者转科时，转出科室应及时将《Braden压疮风险护理单》或《压疮、伤口护理记录单》连同病历送入转入科室并做好皮肤交接。转入科室可以连续使用，并重新评估转入的日期、时间，填写皮肤情况及相关护理措施的落实情况（）

是

否

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第3题

评分≤或已有压力性损伤时，填写（），同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A、压疮风险评估单

B、压疮评估、预防、监控记录单

C、压疮风险告知书

D、压疮和压疮高危患者登记本

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第4题

长期卧床的病人使用Braden压疮风险护理单时，减少摩擦力及剪切力应（）

A、移动患者时正确使用移动技巧

B、保持半坐卧位，床头摇起应≤30°特殊情况除外

C、摩擦点处粘贴保护膜（有材料使用时）

D、摩擦点处粘贴保护膜（无材料使用时）

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第5题

有带入压疮或压疮发生评估记录者，打印《压疮愈合评估护理记录单》归档（）

是

否

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第6题

正确执行各项风险评估如压疮、脱管、坠床、跌倒风险、病情早期预警评估等，采取相应的防范措施，预防护理不良事件发生（）

是

否

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第7题

做好患者生活护理，保证患者“四无”正确的是（）

A、指即床上无臭味

B、褥垫无污染

C、床单位无皱折

D、皮肤无压疮

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第8题

护理安全（不良）事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、压疮、输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱烫伤、自杀、走失等情况（）

是

否

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第9题

长期卧床患者预防压疮发生，正确的护理措施是（)。

A、一般每4小时翻身1次，必要时2小时翻身1次

B、翻身时注意节力原则，不要将患者身体抬起

C、定时用30%乙醇进行局部或全身按摩

D、分泌物多者，为避免污染可让其直接卧于橡胶单上

E、根据病情给予高蛋白、高维生素膳食

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第10题

新入院患者病情严重，Braden压疮风险单（）h内评估，如为，应多久评估一次

A、4h ,3天

B、8h，每天

C、2h，每班

D、4h，每班

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第11题

老年人脆弱老化皮肤的护理正确的是（）

A、保护皮剪肤免受压力和切力所致损伤

B、使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险

C、选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤

D、制定并执行个体化失禁控制规划

E、当伤口敷料在患者皮肤上的粘贴力超过皮肤细胞附着力时，试图揭掉伤口敷料就有使表皮层撕脱的风险，或使表皮与真皮分离

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