关于病历书写错误的是（）

是

否

A、冒用或临摹代替他人签名

B、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C、医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名

D、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

A、小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写

B、病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格制止的行为

C、病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任

A、病历书写应该客观、真实、准确、及时、完整

B、病历书写应当使用通俗语言

C、住院病历书写应当使用蓝黑墨水，碳素墨水

D、病历书写应当文字工整，字迹清楚，表达准确，语句通顺，标点正确

A、护理部主任或科护士长、护士长通过查阅病历,查看病人以及询问病人和家属,系统地检验护理程序的实施

B、及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量

C、提高各级护理人员的业务水平以及检验护理质量的重要手段

D、以上都对

A、应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则

B、应当使用中文和医学术语

C、应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，不得擅自变更

D、应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，可以根据医院情况适度变更

A、护理文件书写规范及病历保管的原则

B、跌倒/坠床防范及报告制度；防范跌倒/坠床的应急处理预案及流程；病陪人预防措施的知晓情况

C、住院患者压疮的上报流程，压疮的分期及预防措施

D、紧急情况下病历封存的流程，模糊医嘱的处理流程；危急值报告制度

是

否

A、接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B、门诊病历书写完整、规范、准确

C、为节省时间，病历及处方可以在晚上下班前补写

D、具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

A、考核内容仅包括查体与影像学读片

B、考核内容不包括靶区勾画

C、考核内容包括计划评估与病情告知

D、考核内容不包括病历书写

A、应当客观真实、准确、及时、完整、规范，内容简明扼要，重点突出

B、应当正确使用中文和医学术语

C、因抢救急危重患者，未能及时书写的，抢救结束后5小时内据实补记

D、医生病历内容与护理记录书写内容必须一致