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[主观]

女性,45岁,气短,水肿,发现“室性期前收缩”半年,心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律,胸透见全心增大,搏动明显减弱,最可能的诊断是

A.冠心病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.风心病,二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.渗出性心包炎

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第1题
女性,16岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为室性心律,在同一导联上最大的P-P间期与最小的P-P间期相差大于0.12秒,最可能出现失常的心律是()

A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩

C、室性期前收缩

D、二度房室传导阻滞

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第2题
病人女性,35岁,近1个月来心慌、双下肢水肿,不能平卧,既往有风心病史6年,近7天来每日静脉注射毛花苷C0.4mg,自服地高辛1片,静脉注射呋塞米20mg。今晨心电图示:心房颤动,频发室性期前收缩。正确的处理措施是()。

A、停用洋地黄

B、静脉注射钾盐

C、停用洋地黄、静脉注射钾盐、静脉注射苯妥英钠

D、停用洋地黄、静脉注射钾盐

E、静脉滴注利多卡因

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第3题
患者,女性,25岁。近1个月心慌、双下肢水肿,不能平卧。既往有风湿性心瓣膜病4年,3日来静脉注射毛花苷丙0.8mg,自服地高辛2片,静脉注射呋塞米60mg,尿量增多。后心电图示房颤,频发室性期前收缩。正确的处理措施是C()

A、停用洋地黄

B、静脉注射钾盐

C、停用洋地黄、静脉注射钾盐、静注苯妥英钠

D、停用洋地黄、静脉注射钾盐

E、静脉滴注利多卡因

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第4题
男性,35岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢水肿,既往体健。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,两肺底可闻及细湿啰音,颈静脉明显怒张,肝大、双下肢可凹性水肿。超声心动图示:左室腔扩大,弥漫性室壁运动减低,左室射血分数28%。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该病人最可能的诊断是()

A、缩窄性心包炎

B、扩张型心肌病

C、高血压性心脏病

D、风湿性二尖瓣关闭不全

E、冠心病伴乳头肌断裂

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第5题
男性,24岁。因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3。最可能的诊断是()。
A . 冠心病
B . 高血压性心脏病
C . 肥厚型心肌病
D . 心包炎
E . 扩张型心肌病
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第6题
女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50 mmHg,心律不整,心率36次/分,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

A、阿托品静注

B、异丙肾上腺素静滴

C、利多卡因静滴

D、多巴胺静滴

E、安置临时起搏器

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第7题
患者,男,41岁。2年前出现劳累性心悸、气短,有时伴下肢水肿,未经系统治疗。l周前,因感冒上述症状加重而来院求治。既往健康,无烟酒嗜好。护理体检:T36.8℃。P120次/min,R247k/min。BP120/8.0kPa。呼吸急促,口唇轻度发绀,可见颈静脉怒张,双肺底有中小水泡音,心界向两侧扩大,但以左侧明显,可听到第四心音奔马律,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,HR130次/min,心律不齐。肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm,前正中线剑突下40cm。双下肢中度水肿。辅助检查:血常规WBC10.5X10的9次方L,NO。80,LO。20.尿常规正常。心电图示窦性心律,肢导低电压,PR间期延长至0,245,室性早搏。超声心动图示左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,提示心肌收缩力下降,二尖瓣前后叶呈镜面像,且振幅降低。治疗及转归:入院后经强心、利尿、扩血管治疗3周,心脏明显缩小,杂音减轻,奔马律消失,心衰改善。请问:由该病例最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?应采取哪些护理措施?
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第8题
男性,56岁。活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性罗音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部x线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末期前后径63mm,左室射血分数26%以下哪项诊断最有可能()

A、限制型心肌病

B、心肌炎

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、肥厚型心肌病

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第9题
男,35岁。活动后气短2年,加重伴双下肢水肿2个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音,心界扩大,心率100次/分,律齐,可闻及S3,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()

A、缩窄性心包炎

B、肝硬化

C、心包积液

D、慢性肾炎

E、扩张型心肌病

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第10题
女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为()

A、Ⅰ型呼衰

B、Ⅱ型呼衰

C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E、以上都不是

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