题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音，心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S3，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）

A、缩窄性心包炎

B、肝硬化

C、心包积液

D、慢性肾炎

E、扩张型心肌病

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第1题

男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年，加重伴双下肢水肿、少尿3天。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是（）

A、靴形心

B、梨形心

C、烧瓶心

D、心尖上翘

E、普大形心

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第2题

男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：P96次／分，BP160／70mmHg.端坐位，双肺可闻及湿啰音。心率125次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是（)
A.地尔硫
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮

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第3题

男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：P96次／分，HP160／70mmHg。端坐位，双肺可闻及湿啰音。心率125次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是（)
A.地尔硫䓬
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮

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第4题

116患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO2,49mmHg.116.此患者最可疑的诊断是（）

A、慢性支气管炎

B、肺炎球菌肺炎

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、慢性肺源性心脏病

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第5题

8）下列不符合主诉要求的是（）

A、尿频、尿急、尿痛3天

B、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重1年

C、多饮、多食、多尿1年

D、心脏病2年

E、活动后心慌气短2年，下肢水肿1个月

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第6题

患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该患者最有可能的诊断为（）。

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、急性脑血管病

D、急性左心衰

E、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病

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第7题

患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）。

A、呼吸道分泌物少

B、通气严重不足

C、神经精神症状加重

D、经常规治疗无效

E、咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第8题

患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该患者的治疗措施中，错误的是（）。

A、给氧和改善通气

B、控制感染

C、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

D、控制心力衰竭

E、强力的利尿剂

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第9题

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，
查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是（）

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

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第10题

男性，56岁。活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性罗音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部x线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末期前后径63mm,左室射血分数26%以下哪项诊断最有可能（）

A、限制型心肌病

B、心肌炎

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、肥厚型心肌病

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第11题