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[单选]

男性,35岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢水肿,既往体健。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,两肺底可闻及细湿啰音,颈静脉明显怒张,肝大、双下肢可凹性水肿。超声心动图示:左室腔扩大,弥漫性室壁运动减低,左室射血分数28%。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该病人最可能的诊断是()

A、缩窄性心包炎

B、扩张型心肌病

C、高血压性心脏病

D、风湿性二尖瓣关闭不全

E、冠心病伴乳头肌断裂

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第1题
患者,男性,47岁。心悸、气短20年,2年来常感胸骨后疼痛。查体:血压 15.6/ 5.2kPa(120/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,并触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,肺部(-)。诊断为()
A、冠心病、心绞痛
B、肺动脉瓣关闭不全
C、肥厚型心脏病
D、梅毒性心脏病
E、风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第2题
男性,35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500pg/L,诊断应考虑是
A、十二指肠球后溃疡
B、复合性溃疡
C、Zollinger Ellison 综合征
D、Crohn病
E、十二指肠球溃疡活动期
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第3题
男性32岁,劳力性心悸气短5年,下肢水肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断:

A、心包炎

B、扩张型心肌病

C、病毒性心肌炎

D、二尖瓣狭窄

E、冠心病

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第4题
男性,60岁,半年来经常便秘。三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧。呕吐二次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀 BP18/13kPa,体温:37.5右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞 9×109/L。其可能为()。

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、肠梗阻

E、急性肠扭转

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第5题
55岁男性,农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检,否认肝炎史,近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,脾左肋下2指,移动性浊音(+)。化验HBsAg(+),ALT110U/L,AST270U/L。患者最可能的诊断是:()
A.慢性乙型病毒性肝炎
B.乙肝后肝硬化
C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭
D.酒精性肝硬化
E.混合性肝硬化

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第6题
病人姜某,男性,75岁反复咳嗽、咳痰十余年,近5年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取()。

A、中凹位

B、侧卧位

C、俯卧位

D、斜坡卧位

E、端坐位

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第7题
患者,男性,30岁,2年前做过“胃切除术”。近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。患者贫血的原因可能是()。
A、铁摄入不足
B、铁吸收不良
C、铁需要量增加
D、铁消耗过多
E、铁不能利用

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第8题
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg.端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()
A.地尔硫
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮

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第9题
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,HP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()
A.地尔硫䓬
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮

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第10题
患者男性,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5°C,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80mm/h,血白细胞10.5*109/L,免疫学检查异常,可能的诊断是()。
A、风湿热
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿性心脏病
E、类风湿关节炎

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第11题
患者,男性,12岁,于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽,当地医院诊断为上呼吸道感染,经治疗好转,但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛,休息后缓解,既往体健,体检未见明显异常,治疗可采用的药物不包括:()

A、维生素C注射液

B、黄芪注射液

C、ATP

D、辅酶A

E、曲美他嗪

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