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第1题
患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术该病人的阑尾病变属于 ()
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
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第2题
患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术,手术前准备,错误的是 ()
A.禁食、禁水
B.静脉输液
C.备皮、皮试
D.通便灌肠
E.术前用药
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第3题
患者男,38岁,突发右下腹剧痛1小时,腹痛剧烈辗转不安,自我诊断为“急性阑尾炎”,其不能等待检查的做法是
A、立刻进行术前准备
B、与患者沟通解释
C、注射度冷丁镇痛
D、责令患者安静等待
E、告知患者不是阑尾炎
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第4题
患者,女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38°C,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7x10+9/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.急性肠梗阻
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第5题
张某,女,20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体:体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109/L。首先考虑的诊断是()
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、胃、十二指肠穿孔
D、急性化脓性胆管炎
E、弥漫性腹膜炎
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第6题
女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分、BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。
1.最有可能的诊断是
A.肠结核
B.肠易激综合征
C.慢性细菌性痢疾
D.结肠癌
E.克罗恩病
2.为明确诊断,首选的检查是
A.腹部血管造影
B.全消化道X线钡剂造影
C.小肠镜
D.腹部CT
E.结肠镜
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第7题
患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×109/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。该患者的病情判断为 ()
A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎
B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎
D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎
E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿
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第8题
女,48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时,腹痛为持续性,阵发性加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是()
A、尿淀粉酶
B、血胆红素
C、血淀粉酶
D、尿常规
E、血白细胞计数
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第9题
患者女,48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温 37.9C.,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了()
A.阑尾炎
B.胆汁性腹膜炎
C.盆腔脓肿
D.胆囊炎
E.十二指肠穿孔
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第10题
患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。手术后最常见的并发症是 ()
A.腹腔内出血
B.盆腔脓肿
C.门静脉炎
D.切口感染
E.切口裂开
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第11题
女,30 岁。腹痛伴低烧、腹泻便秘交替1 个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是个月。查体:右下腹压痛,界不清的包块,活动度差。断最有意义的检查是()
A. 腹部CT
B.B 超引导下腹部包块穿刺
C. 结肠X 线钡剂造影
D. 腹腔血管造影
E. 结肠镜
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