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[主观]

患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术,手术前准备,错误的是 ()

A.禁食、禁水

B.静脉输液

C.备皮、皮试

D.通便灌肠

E.术前用药

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第1题
患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×109/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。该患者的病情判断为 ()
A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎
B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎
D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎
E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿

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第2题
患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。手术前护理,下列哪一项是不正确的()
A.禁食12小时,禁饮4小时
B.注射哌替啶止痛
C.半卧位
D.不需做药物过敏试验
E.应用抗生素

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第3题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。对该患者体检重点应在()。
A.生命体征
B.直肠指检
C.腹部视诊
D.腹部叩诊
E.腹部触诊

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第4题
孙某,男性,18岁。2日前出现上呼吸道感染,继而高热、恶心、呕吐、腹痛。今晨患者出现烦躁和嗜睡交替,皮肤干燥,体温39.0℃、呼吸深大,可闻烂苹果味。考虑此患者发生了()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血糖高渗状态
C.甲状腺危象
D.低血糖
E.乳酸性酸中毒

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第5题
患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热.右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是 ()

A、肺炎球菌肺炎

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原发性肺脓肿

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第6题
患者,男性,40岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa。腹部饱满、胀气,除右下腹部有压痛外,余腹无压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,未见结肠胀气,应诊断为()
A.麻痹性肠梗阻
B.高位性肠梗阻
C.低位性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胃炎

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第7题
男性,15岁,以发热38℃伴右下腹痛入院,经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻,治疗后。体温好转,右下腹痛缓解,该病人饮食应采用

A、静脉营养

B、普食

C、半流

D、少渣半流

E、禁食观察

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第8题
患者女性,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()。
A.移动性浊音
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.肠型、蠕动波
E.肝浊音界缩小

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第9题
女性,30岁,发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5℃,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡餐造影,见回盲部有钡影跳跃征。最可能诊断是()。

A、肠结核

B、结肠息肉病

C、结肠癌

D、克罗恩病

E、阑尾周围脓肿

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第10题
男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃,P110次/分,R20次/分,BP130/90mmHg.血常规:WBC 19.2×109L,N 0. 91.给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃,P132次分,R28次/分,BP75/50mmHg.全腹肌紧张,板状腹。该患者最可能发生的休克是()
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克

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第11题
胃、十二指肠急性穿孔的疼痛是:()

A、转移性右下腹痛

B、持续性上腹刀绞样痛

C、阵发性隐痛

D、阵发性刺痛

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