题目内容（请给出正确答案）

[单选]

病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）

A、血液检查和腹部B超或CT

B、尿常规

C、腹部MR

D、内镜检查

E、腹部X线检查

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第1题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A、适当补钾补钙

B、外科手术准备

C、禁食胃肠减压

D、屈膝侧卧位

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第2题

患者，男，45岁。饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹2小时，伴恶心呕吐。查体：面色苍白，体温37℃，脉搏90次/分，血压105/75mmhg，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是（）

A、MRI

B、选择性腹腔动脉造影

C、T

D、立位X线腹部透视或平片

E、超

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第3题

男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是()

A、禁食

B、肠内外营养支持

C、应用抗生素控制感染

D、静脉输液

E、半卧体位

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第4题

病人，男性，35 岁，患十二指肠溃疡 3 年。今日中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该病人最可能并发了（）

A、急性胃扩张

B、幽门梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性穿孔

E、大出血

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第5题

病人王某，男性，35岁，患十二指肠溃疡3周，今天中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该病人最可能并发了（)。
A.急性胃扩张
B.幽门梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性穿孔
E.大出血

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第6题

患者，女性，50 岁，有消化性溃疡史。饱餐后突发上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。考虑可能出现的情况是（)
A、急性阑尾炎
B、急性胃穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎
E、急性肠梗阻

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第7题

患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，查体：全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（）

A、血常规检查

B、腹部CT检查

C、立位腹部平片

D、血淀粉酶测定

E、纤维胃镜检查

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第8题

男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查

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第9题

男，40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛，疼痛迅速向全腹蔓延。查体：T 37.8℃，心肺查体无异常。腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是（）

A、血常规

B、立位腹平片

C、X线钡餐造影

D、血淀粉酶检测

E、诊断性腹腔穿刺

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第10题

患者，男，50岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，初步确诊，对其诊断最有价值的检查是（)
A.腹部B超
B.腹部CT检查
C.立位腹部X线平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查

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第11题

王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射疼痛发作时大汗淋漓,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。该病人最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、胆总管结石

D、胆道蛔虫病

E、急性胰腺炎

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