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[单选]

患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，查体：全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（）

A、血常规检查

B、腹部CT检查

C、立位腹部平片

D、血淀粉酶测定

E、纤维胃镜检查

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第1题

男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查

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第2题

患者，男，50岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，初步确诊，对其诊断最有价值的检查是（)
A.腹部B超
B.腹部CT检查
C.立位腹部X线平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查

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第3题

患者,男, 30岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛，反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为（）

A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、急性肠扭转

C、急性阑尾穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、消化性清疡穿孔腹膜炎

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第4题

‍‍患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38°C，轻度肌紧张，血白细胞 15000 ／ mm3，血淀粉酶25 u，应考虑（)
A、急性胆囊炎
B、溃瘍病穿孔
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、急性胃炎

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第5题

患者，男，45岁。饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹2小时，伴恶心呕吐。查体：面色苍白，体温37℃，脉搏90次/分，血压105/75mmhg，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是（）

A、MRI

B、选择性腹腔动脉造影

C、T

D、立位X线腹部透视或平片

E、超

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第6题

男，40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛，疼痛迅速向全腹蔓延。查体：T 37.8℃，心肺查体无异常。腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是（）

A、血常规

B、立位腹平片

C、X线钡餐造影

D、血淀粉酶检测

E、诊断性腹腔穿刺

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第7题

患者，男，54岁。饱餐后突发上腹部疼痛，完善相关检查后，诊断为中重症急性胰腺炎，手术治疗一般不包括（）

A、胰包膜及周围腹膜切开并清除其坏死组织

B、胆囊切除+胆管探查

C、放置多条引流管充分引流

D、胰十二指肠切除或全胰切除

E、鼻胆管引流术

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第8题

男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min.血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是（）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性小肠扭转

D、溃疡病穿孔

E、胆道蛔虫病

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第9题

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性，伴有恶心呕吐。查体：血压120/70mmHg。腹平，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。目前，应采取的治疗措施是（）

A、禁食，进一步做检查，明确诊断

B、先保守治疗，病情无好转考虑剖腹探查

C、复查X线腹平片后剖腹探查

D、补液，应用抗生素12小时后剖腹探查

E、立即行剖腹探查

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第10题

男，64 岁。突发上腹痛3 小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110 次／分，BP138／98mmHg。呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压缩和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是（)
A. 补液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 半卧位
E. 吸氧

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第11题

张某，男，30岁。饱餐后剧烈运动突发脐周持续性剧痛，伴阵发性加剧，腹胀不明显，早期即出现休克症状，应考虑为（）

A、肠系膜动脉栓塞

B、粘连性肠梗阻

C、小肠扭转

D、麻痹性肠梗阻

E、肠套叠

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