题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，男，45岁。饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹2小时，伴恶心呕吐。查体：面色苍白，体温37℃，脉搏90次/分，血压105/75mmhg，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是（）

A、MRI

B、选择性腹腔动脉造影

C、T

D、立位X线腹部透视或平片

E、超

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第1题

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是（）

A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

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第2题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A、适当补钾补钙

B、外科手术准备

C、禁食胃肠减压

D、屈膝侧卧位

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第3题

A3型题男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是（）

A、超检查

B、直肠指诊

C、立位腹平片

D、血常规检查

E、血清淀粉酶测定

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第4题

患者，男，50岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，初步确诊，对其诊断最有价值的检查是（)
A.腹部B超
B.腹部CT检查
C.立位腹部X线平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查

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第5题

患者，男，54岁。饱餐后突发上腹部疼痛，完善相关检查后，诊断为中重症急性胰腺炎，手术治疗一般不包括（）

A、胰包膜及周围腹膜切开并清除其坏死组织

B、胆囊切除+胆管探查

C、放置多条引流管充分引流

D、胰十二指肠切除或全胰切除

E、鼻胆管引流术

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第6题

患者有溃疡病史，突发上腹部刀割样疼痛，板状腹，全腹压痛反跳痛，考虑（）

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胃十二指肠溃疡急性穿孔

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第7题

男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者，女性，50 岁，有消化性溃疡史。饱餐后突发上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。考虑可能出现的情况是（)
A、急性阑尾炎
B、急性胃穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎
E、急性肠梗阻

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第9题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是（）

A、吞咽困难

B、上腹痛伴贫血

C、反复反酸、烧心伴胸痛

D、突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E、间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

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第10题

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A、上消化道出血

B、幽门梗阻

C、癌变

D、急性胃穿孔

E、感染

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第11题

患者男性47岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急症时全腹疼痛，腹肌强直，紧急治疗措施为（）

A、胃肠减压

B、术治疗

C、静脉输液

D、解痉止痛

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