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[单选]

患者女，70 岁。主因“慢性咳嗽、咳痰年，活动后气促 15 年，双下肢水肿 5 年,加重 20 天”人院，患者下肢水肿应考虑（）

A、肺心病右心衰

B、低蛋白血症

C、摄盐过多

D、合并肾炎

E、冠心病

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第1题

女，70 岁。咳嗽，咳痰30 年，气促10 年，加重5 天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示，PH7.28，PaCO2 54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括（)
A. 阻塞性肺通气功能障碍
B. 弥散功能障碍
C. 无效腔增加
D. 限制性通气功能障碍
E. 通气/ 血流比例失衡

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第2题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值;动脉血气分析:PH7.44，PaO250mmHg,PaCO262mmHg.该患者慢性阻塞性肺疾病严重程度属于（）

A、Ⅰ级轻度

B、Ⅱ级中度

C、Ⅲ级重度

D、Ⅳ级极重度

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第3题

患者，女性，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰8年，活动后气促3年，双下肢水肿1年，加重20天”入院。患者下肢水肿的病因应考虑（）

A、右心衰

B、低蛋白血症

C、摄盐过多

D、合并肾炎

E、冠心病

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第4题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值;动脉血气分析:PH7.44，PaO250mmHg,PaCO262mmHg。该患者需保持呼吸道通畅，其措施不包括（）

A、患者取平卧位、坐位，头、颈、肩处于同一平面上，头稍后仰，充分拉直气道

B、鼓励患者咳嗽，翻身拍背，促进痰液排出

C、给予氨溴索对症治疗，采用糜蛋白酶雾化治疗

D、患者无力咳嗽时，实施辅助吸痰

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第5题

男，68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年，近 3 天来发热，咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（)
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病

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第6题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值；动脉血气分析:PH7.44，PaO250mmHg,PaCO262mmHg.遵医嘱予无创呼吸机辅助通气，护理措施不包括（）

A、选择合适的面罩，松紧度越紧密越好，保证不漏气

B、及时清除螺纹管及储水罐内的积水

C、指导患者采取腹式呼吸

D、建立动脉通道，持续监测动脉血压和动态检查患者血气分析

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第7题

患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该患者最有可能的诊断为（）。

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、急性脑血管病

D、急性左心衰

E、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病

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第8题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括下列哪项（）

A、咯血

B、慢性咳嗽、咳痰

C、气短或呼吸困难

D、喘息和胸闷