题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值；动脉血气分析:PH7.44，PaO250mmHg,PaCO262mmHg.遵医嘱予无创呼吸机辅助通气，护理措施不包括（）

A、选择合适的面罩，松紧度越紧密越好，保证不漏气

B、及时清除螺纹管及储水罐内的积水

C、指导患者采取腹式呼吸

D、建立动脉通道，持续监测动脉血压和动态检查患者血气分析

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第1题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括下列哪项（）

A、咯血

B、慢性咳嗽、咳痰

C、气短或呼吸困难

D、喘息和胸闷

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第2题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的病因不包括下列哪项（）

A、吸烟

B、职业粉尘、化学物质

C、空气污染、感染

D、糖尿病

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第3题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值;动脉血气分析:PH7.44，PaO250mmHg,PaCO262mmHg.该患者慢性阻塞性肺疾病严重程度属于（）

A、Ⅰ级轻度

B、Ⅱ级中度

C、Ⅲ级重度

D、Ⅳ级极重度

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第4题

患者，女，72岁，体重40kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，化验结果，WBC12.8×109/L，CrCl27ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（）

A、头孢地尼

B、莫西沙星

C、哌拉西林

D、阿莫西林

E、头孢吡肟

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第5题

患者，女，66岁，诊断为慢性呼吸衰竭，近2日反复咳嗽、咳痰。夜间因烦躁不安服用地西泮5mg入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。上述表现最可能的原因是（）。

A、地西泮抑制呼吸中枢

B、地西泮的镇静催眠作用

C、地西泮的镇咳作用

D、地西泮过量

E、对地西泮过敏反应

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第6题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是（）。

A、恐惧

B、营养失调

C、知识缺乏

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效

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第7题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示:FEV2%40%。患者最可能的诊断是（）。

A、自发性气胸

B、代偿性肺气肿

C、阻塞性肺气肿

D、老年性肺气肿

E、弥漫性肺纤维化

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第8题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者l天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）。

A、肺气肿

B、肺栓塞

C、肺出血

D、心肌梗死

E、自发性气胸

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第9题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是（）。

A、血气分

B、B超探查

C、心电图检查

D、胸部X线检查

E、支气管镜检查

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第10题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是（）。

A、动脉血气分析

B、FEV1%及其改善率测定

C、肺残气容量及肺总量

D、胸部CT扫描

E、肺下界移动度测定

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第11题

患者，女，45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张。近2天咳嗽、咳痰加重，痰黄，有腥臭味，痰量大于150mL，伴有发热、气促，无咯血、胸痛等，门诊收治入院后给予头孢吡肟(2.0g，bid)抗感染4天，患者病情无明显好转。患者无肝肾功能不全，无其他疾病史。对该患者诊治方案分析正确的是()

A、患者有厌氧菌感染可能

B、宜加用甲硝唑注射液0.5g，qd

C、可采用异丙托溴铵雾化吸入解痉平喘、氨溴索雾化化痰

D、可停用头孢吡肟，换用美罗培南

E、应加强体位引流

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