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第1题
男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。为行明确诊断,首选的检查是()
A、脑血管造影
B、头颅MRI
C、脑室造影
D、CT
E、头颅线平片
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第2题
患者女,19岁。头痛、步态不稳2个月,加重伴呕吐3天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,右下肢共济失调,Romber征(),往右侧倾倒。根据患者情况,定位诊断考虑病变位于A、左侧额叶
B、左侧颞叶
C、左侧基底节区
D、右侧小脑半球
E、左侧小脑半球
首选的检查是A、头颅X线片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、头颅MRI
检查显示:小脑半球囊性占位性病变,合并梗阻性脑积水。增强囊内结节均匀强化,边界清晰,囊壁无强化,周围水肿。根据检查结果,患者符合下列诊断中的A、星形细胞瘤
B、脑膜瘤
C、脑脓肿
D、脑出血
E、血管网织细胞瘤
最有效的治疗措施是A、脱水治疗
B、化疗
C、放疗
D、开颅瘤结节切除
E、脑室外引流
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第3题
共同题干:某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,钟后昏迷。有高血压病史10年。查体:血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征(+),脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。患者昏迷的原因最可能是()
A、脑血栓形成合并脑疝
B、脑栓塞合并脑疝
C、脑出血合并脑疝
D、蛛网膜下腔出血
E、脑室出血
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第4题
患者男,31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,左下肢共济失调,Romber征(),往左侧倾倒。根据患者情况,定位诊断考虑的是A、右侧额叶
B、左侧额叶
C、左侧基底节区
D、左侧小脑半球
E、小脑蚓部
为明确诊断,下列检查首选A、头颅CT
B、头颅MRI
C、脑电图
D、头颅X线片
E、脑血管造影
在等待检查明确诊断之前,患者突然出现头颈部疼痛剧烈,呼吸急促,考虑出现A、枕骨大孔疝
B、Cushing反应
C、左侧颞叶沟回疝
D、右侧颞叶沟回疝
E、大脑镰下疝
在明确诊断之前,出现上述紧急情况,急诊处理措施首选A、脱水治疗
B、镇静剂
C、脑室外引流
D、开颅病灶切除
E、大骨瓣减压
经急诊处理后,检查显示:后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是A、脑室外引流
B、大骨瓣减压
C、开颅病灶切除
D、脱水治疗
E、化疗
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第5题
患者女,36岁,视物不清,头部MRI提示脑室旁多发椭圆形长T1长T2异常信号,最有可能的诊断是()。
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第6题
患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。根据患者情况,首先要考虑的是A、大脑镰下疝
B、迟发型颅内血肿
C、枕骨大孔疝
D、脑水肿
E、颅内压增高
首要的处理措施是A、镇静剂
B、脱水治疗
C、降血压治疗
D、开颅去骨瓣
E、脑室外引流
首先要做的检查是A、头颅X线片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、头颅CT
E、头颅MRI
检查显示:右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿,血肿量约25ml,右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A、脱水治疗
B、镇静剂
C、脑室外引流
D、开颅血肿清除
E、去骨瓣减压
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第7题
(题干) 患者男,31岁。步态不稳6月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左下肢共济失
(题干) 患者男,31岁。步态不稳6月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左下肢共济失调,Romber征(),往左侧倾倒。根据患者情况,定位诊断考虑的是A.右侧额叶
B.左侧额叶
C.左侧基底节区
D.左侧小脑半球
E.小脑蚓部
为明确诊断,下列检查首选A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑电图
D.头颅X线片
E.脑血管造影
在等待检查明确诊断之前,患者突然出现头颈部疼痛剧烈,呼吸急促,考虑出现A.枕骨大扎疝
B.Cushing反应
C.左侧颞叶沟回疝
D.右侧颞叶沟回疝
E.大脑镰下疝
在明确诊断之前,出现上述紧急情况,急诊处理措施首选,A.脱水治疗
B.镇静剂
C.脑室外引流
D.开颅病灶切除
E.大骨瓣减压
经急诊处理后,检查显示:后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是A.脑室外引流
B.大骨瓣减压
C.开颅病灶切除
D.脱水治疗
E.化疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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第8题
患者男,65岁,头痛伴呕吐1小时,目前呈嗜睡状态,CT平扫可见右外囊区见肾形高密度影,右侧脑室明显受压变窄,最有可能的诊断为()
A、脑梗死
B、脑出血
C、脑挫裂伤
D、颜内钙化
E、星形细胞瘤
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第9题
李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,钟后昏迷。人院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力。级,右Babinski征(十)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。人院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为()
A、脑血栓形成合并脑庙
B、脑栓塞合并脑病
C、脑出血合并脑庙
D、蛛网膜下腔出血
E、脑出血
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第10题
患者行颅脑MRI提示右额部可见伪影,临近组织结构显示欠佳,既往从事打铁工作十年,应考略()
A、运动伪影
B、金属伪影
C、呼吸伪影
D、颅骨伪影
E、化学位移伪影
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第11题
蛛网膜下腔出血的主要CT表现是()
A、侧脑室呈高密度影
B、三脑室呈高密度影
C、外侧裂池见高密度影
D、基底节区见高密度影
E、枕区见高密度影
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