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[主观]

患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。根据患者情况,首先要考虑的是A、大脑镰下疝

B、迟发型颅内血肿

C、枕骨大孔疝

D、脑水肿

E、颅内压增高

首要的处理措施是A、镇静剂

B、脱水治疗

C、降血压治疗

D、开颅去骨瓣

E、脑室外引流

首先要做的检查是A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、头颅CT

E、头颅MRI

检查显示:右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿,血肿量约25ml,右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A、脱水治疗

B、镇静剂

C、脑室外引流

D、开颅血肿清除

E、去骨瓣减压

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第1题
患者女性,23岁,头部外伤后昏迷钟,清醒后诉头昏、头痛、恶心,CT检查无异常,查体无阳性体征,首先考虑()

A、脑震荡

B、硬脑膜下血肿

C、硬脑膜外血肿

D、脑挫裂伤

E、颅内血肿

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第2题
23岁,女性患者,半个月前出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能是下列哪项诊断()。

A、重症肌无力

B、动脉瘤

C、眶上裂综合征

D、海绵窦血栓形成

E、肌营养不良

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第3题
患者,女,38岁,车祸后头痛伴喷射样呕吐,该患者可能的病因为()

A、颅内血肿

B、心力衰竭

C、急性胃炎

D、低钾血症

E、中毒

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第4题
患者男,19岁。车祸伤,伤后昏迷20分钟后清醒,不能回忆受伤前的情况,自感头痛,呕吐胃内容物,无神经系统阳性体征,头部CT未见异常。最可能的诊断是:()。

A、腹部内脏损伤

B、脑震荡

C、神经官能症

D、癒症

E、肠梗阻

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第5题
何某,女性,31 岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确()
A.前提是有脑病疾病
B.治疗原则是祛除病因
C.选择适量的抗精神病药物
D.精神障碍不随脑部病变好转而好转
E.常有人格改变

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第6题
患者男性,24岁,开车上班途中发生车祸,头部受伤,随即出现昏迷现象,后钟左右清醒,醒后头痛,恶心,呕吐,对出现车祸情况记忆不清,120救护车送医院后做一系列检查无异常。初步诊断为()

A、脑挫裂伤

B、脑震荡

C、颅内血肿

D、脑内血肿

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第7题
某患者车祸颌面部损伤3小时,伤后无昏迷和呕吐史。检査神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,下前牙多颗可以整体摇动,无张口困难,舌中三分之二裂伤,出血明显,口底肿胀。止血有效的方法是()

A、结扎颈外动脉

B、压迫颈总动脉

C、纱布压迫止血

D、行清创缝合术

E、注射药物止血

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第8题
患者,男,28岁。从1m高处坠落,伤后不省人事约钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()

A、脑挫裂伤

B、硬脑膜外血肿

C、脑震荡

D、硬脑膜下血解

E、脑内血肿

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第9题
患者男,23岁,3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体:神志清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(十)。护理措施不妥的是()
A、 严格限制探视
B、 避免精神刺激
C、 保持大便通畅
D、 密切观察生命体征
E、 头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

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第10题
有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+)。左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像,诊断是()

A、右额额脑挫伤,脑疝

B、右额额急性硬模外血肿,脑疝

C、右额额急性硬膜下血肿,脑疝

D、右师额急性硬膜下积液,脑疝

E、右额颐脑内血肿,脑痛

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第11题
患者,女,17岁。头面部交通事故伤。受伤后有短暂有昏迷史,清醒一段时间后出现头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷。此时应首先考虑:()

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、蛛网膜下血肿

D、硬脑膜外血肿

E、脑水肿

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