题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF（-）。该患者最可能的诊断是（）

A、骨关节炎

B、强直性脊柱炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿关节炎

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第1题

女,24岁,双手远端指间关节肿痛,双腕,肘关节疼痛6个月,抗核抗体阳性,补体C3↓,CH50↓,能的诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊柱炎

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第2题

患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀，随后逐渐出现双足背、双踝肿胀，双手远端指间关节、双腕肿痛，服用非甾体消炎药治疗效果不佳，渐出现鼻梁疼痛，鞍鼻，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，吸气时明显。实验室检查：血常规未见明显异常，红细胞沉降率58mm/1h，C-反应蛋白20mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该患者的治疗药物首选（）

A、=对乙酰氨基酚

B、抗感染药

C、糖皮质激素

D、甲氨蝶呤

E、硫酸氨基葡萄糖

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第3题

中老年女性患者，双手远端指间关节肿痛2个月，查RF增高，可诊断类风湿关节炎（）

是

否

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第4题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第5题

患者女性，50岁，近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第二、三、四近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。血沉、C反应蛋白轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

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第6题

女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/h，类风湿因子10U/L（正常（）

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、未分化结缔组织病

D、强直性脊柱炎

E、通风

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第7题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验SR45mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A、骨质疏松症

B、强直性脊柱炎

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

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第8题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

A、骨质疏松症

B、强直性脊柱炎

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

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第9题

男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P 70次／分，R 18次／分，BP 100／70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO（－)，RF（－)。可选择的一线治疗药物是（)
A.秋水仙碱
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.双氯芬酸钠
E.青霉素

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第10题

女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵钟。査体：双手远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检査：血沉22mm/h，类风湿因子10U/L（正常＜20U/L），该患者最可能的诊断是（）

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、未分化结缔组织病

D、强直性脊柱炎

E、痛风

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