题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验SR45mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A、骨质疏松症

B、强直性脊柱炎

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

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第1题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

A、骨质疏松症

B、强直性脊柱炎

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

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第2题

女，35岁，双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时，下列指标对明确诊断最有意义的实验室检查是（）

A、反应蛋白

B、抗链O

C、类风湿因子

D、血沉

E、免疫球蛋白

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第3题

女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF（—），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、骨质疏松症

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

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第4题

中老年女性患者，双手远端指间关节肿痛2个月，查RF增高，可诊断类风湿关节炎（）

是

否

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第5题

女，40岁。关节肿痛2年。累及双手近端指间关节及掌指关节，近3个月症状加重，伴晨僵2小时。实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC6.4×l09/L，Plt480×l09/L；红细胞沉降率78mm/h；抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能的诊断是（）

A、痛风关节炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、化脓性关节炎

E、强直性脊柱炎

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第6题

女，54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（）。ANA（－）。该患者关节病变的基本病理特征是

A、血管炎

B、软骨炎

C、滑膜炎

D、附着点炎

E、韧带炎

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第7题

女，54岁，双腕、双手近端指间关节，掌指关节肿痛3年，晨僵1小时，活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+），抗CCP（+）。该患者关节病变的基本病理特征是（）

A、血管炎

B、软骨炎

C、滑膜炎

D、附着点炎

E、韧带

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第8题

患者，女，42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5个月，发热1周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。抗核抗体(ANA)()，抗Sm抗体()，抗SSA抗体()。血尿常规正常，胸片正常。
目前治疗本病的主要药物是()
A．氯喹
B．布洛芬
C．糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．免疫球蛋白

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第9题

女．65岁。多关节肿痛2年，晨僵约1小时。查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛。双手X线片：双侧第2，3掌指关节骨破坏。可用于治疗该患者的药物是（）

A、维拉帕米

B、头孢菌素

C、青霉素

D、维生素C

E、来氟米特

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第10题

女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2〜4掌指关节及3〜4近端指间关节肿胀，压痛(十)，ANA(—)。
106.最可能的诊断是()
A、痛风关节炎
B、类风湿关节炎
C、骨关节炎
D、强直性脊柱炎
E、反应性关节炎
111.该患者关节病变的基本病理特征是()
A、软骨炎
B、附着点炎
C、韧带炎
D、滑膜炎
E、血管炎

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第11题

女，70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动，双手手指向尺侧偏斜、关节呈梭形肿胀、活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。最终导致该患者腕关节强直的原因是（2018）（）

A、关节半脱位

B、皮肤瘢痕萎缩

C、肌肉痉挛或菱缩

D、因疼痛而限制活动

E、关节面上形成纤维性粘连

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