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[单选]

患者，男，48岁。既往无胃病史.半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音（ - ） , 大便潜血（ + ）。此患者首先怀疑诊断为（）

A、胃癌

B、食管静脉曲张破裂出血

C、慢性萎缩性胃炎

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

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第1题

男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（）。此患者首先怀疑诊断为（）

A、胃癌

B、食管静脉曲张破裂出血

C、慢性萎缩性胃炎

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

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第2题

患者，男， 82岁，因“反复右上腹痛半年，加重伴畏寒发热6小时”入院，患者半年前进食油腻食物后出现右上腹痛，不剧，可忍，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷气急等不适主诉，患者6小时前突发上腹部胀痛，剧烈，伴恶心呕吐，为胃内容物，伴畏寒发热，最高达38.9度，伴小便眼白发黄，今急诊来我院。患者既往有高血压，糖尿病及冠心病病史，有胆囊结石病史。入院查体：心率108次/分，BP 90/60mmHg，R 18次/分，T38.8度，皮肤巩膜黄染，腹平，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音减弱。血常规示WBC 15*10E9/L,N89%,ALT/AST 299/242 U/L，该患者诊断首先考虑那种疾病（）

A、急性胆囊炎

B、消化道穿孔

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性坏疽性阑尾炎

E、胰腺癌

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第3题

患者，男，40岁。服用阿司匹林后出现胃痛，今晨呕吐咖啡色胃内容物300ml就诊，既往无胃病史。应首选下列的检查是（）

A、胃液分析

B、急诊胃镜检査

C、超

D、X线上消化道钡餐

E、血清促胃液素测定

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第4题

患者，男，进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。采集病史时，要重点询问（）

A、有无恶心呕吐

B、排便情况

C、既往史

D、家族史

E、腹痛情况

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第5题

患者，男，35岁，因服吲哚美辛数片后感胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查为（）

A、血清胃泌素测定

B、B型超声检查

C、X线胃肠钡餐

D、急诊胃镜检查

E、胃液分析

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第6题

患者男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/min。接诊时查体：T 36.3℃，P 94次/min（）

A、感染

B、心房颤动

C、心肌炎

D、过敏

E、电解质紊乱

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第7题

患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。下列哪种抑酸剂可针对该患者的胃食管反流病给予治疗（）

A、雷尼替丁

B、泮托拉唑

C、氢氧化铝

D、复方碳酸钙

E、硫糖铝

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第8题

患者男，50 岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温 36.5℃，脉搏 96 次／分，血压96/70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大达肋下 4cm，血红细胞 32.0×1012／L．Hb 70g/L. 白细胞 6.5×109/L，血细胞 80×109 /L，可以诊断为（）

A、食管胃底静脉破裂出血

B、胃癌出血

C、应激性溃疡出血

D、胆道出血

E、溃疡病出血

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第9题

患者，男，22岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。西咪替丁的作用机制是（）

A、中和胃酸

B、抑制H+，K+-ATP酶

C、阻断组胺H2受体

D、保护胃黏膜

E、增加胃黏膜血流量

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第10题

患者，男，58岁，进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
采集病史时，要重点询问A．有无恶心呕吐
B．排便情况
C．既往史
D．家族史
E．腹痛情况
为明确诊断，应进行的检查是A．纤维结肠镜检查
B．MRl检查
C．CT检查
D．B超检查
E．X线钡剂灌肠检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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