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[单选]

患者男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/min。接诊时查体：T 36.3℃，P 94次/min（）

A、感染

B、心房颤动

C、心肌炎

D、过敏

E、电解质紊乱

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第1题

女，49岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50～65次/分。接诊时查体：T 36.3℃，P 94次/分，BP 150/70 mmHg，心率165次/分，心律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是（）

A、感染

B、心房颤动

C、心肌炎

D、过敏

E、电解质紊乱

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第2题

患者女性，78 岁。3 小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既既往高血压病史 30 余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确（）

A、严格记录出入液量

B、注意电解质是否紊乱

C、硝普钠应每 4 小时重新配制一次

D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应

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第3题

患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健（）

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、房室交界区性心动过速

D、室性心动过速

E、房性心动过速

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第4题

男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：P96次/分，BP160/70mmHg。端坐位，双肺可闻及湿啰音，心率125次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是（）。

A、地尔硫䓬

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、维拉帕米

E、胺碘酮

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第5题

男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：P96次／分，HP160／70mmHg。端坐位，双肺可闻及湿啰音。心率125次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是（)
A.地尔硫䓬
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮

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第6题

男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：P96次／分，BP160／70mmHg.端坐位，双肺可闻及湿啰音。心率125次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是（)
A.地尔硫
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮

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第7题

男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：血压100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。患者心悸进行性加重，伴喘憋，不能平卧。查体：血压90/60mmHg，端坐位，急性病容，双下肺可闻及湿罗音，心率105次/分，律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是（）

A、急性肺部感染

B、急性左心衰竭

C、急性肺栓塞

D、气胸

E、支气管哮喘

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第8题

患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动轻度受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为（）

A、心功能I级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、无法判断

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第9题

男,68岁｡陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为（）

A、NYHA分级Ⅱ级

B、NYHA分级Ⅲ级

C、Killip分级Ⅱ级

D、Killip分级Ⅲ级

E、Killip分级Ⅳ级

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第10题

男，70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500m1。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36.5℃，BP 160/60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次/分，心律齐。血气分析示PaO2 60mmHg，PaC02 35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是（）

A、肺血栓栓塞

B、急性肺水肿

C、支气管哮喘

D、气胸

E、再发心肌梗死

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第11题

男，70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36.5℃，BP160／60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO260mmHg，PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是（)
A.肺血栓栓塞
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.再发心肌梗死

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