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[单选]

病人男性,40岁。两天来阵发性脐周疼痛,恶心,伴频繁呕吐,有明显口渴,尿少。查体: P 96次/分, BP 100/70mmHg。轻度腹胀,但见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。五年前曾行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻,采用禁食.胃肠减压.输液及应用抗生素等非手术治疗。病人的体位应取（）

A、平卧位

B、半坐卧位

C、侧卧位

D、去枕平卧位

E、头低足高位

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第1题

319. 25岁男性，入院前6小时突感脐周疼痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐频繁，伴有腰背部痛。查病人呈胸膝卧位，腹胀，全腹压痛。此病人诊断应首先考虑为（）

A、肠套叠

B、小肠扭转

C、乙状结肠扭转

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

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第2题

男性，38岁，因3天来阵发性脐周疼痛伴频繁恶心呕吐来院急诊。2年前行阑尾切除术。体检：腹部轻度膨隆，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无反跳痛，腹肌软，叩诊鼓音，肠鸣音略亢进。此时最有助于诊断的方法是（）

A、复查血象变化

B、给予镇静解痉剂，观察变化

C、密切观察血压，脉搏变化

D、立位腹平片

E、腹腔穿刺

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第3题

男，40岁，某蓄电池厂制造工，工龄20年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查：腹软，脐周有压痛，无反跳痛。血象检查：白细胞数正常。根据上述情况，应首先考虑的诊断是()

A、急性汞中毒

B、慢性铅中毒

C、急性苯中毒

D、慢性汞中毒

E、慢性锰中毒

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第4题

患者，男性，26岁。饱餐后剧烈活动，出现腹痛，持续性疼痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声，应考虑的诊断是（）

A、小肠扭转

B、急性胆囊炎

C、机械性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、成年人肠套叠

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第5题

男，45岁，确论为急性水肿型胰曝炎，此时下列哪项叙述与病人无关？（）

A、脐周出现青紫瘀斑

B、部分患者可见轻度黄渔

C、患者出现恶心、呕吐

D、持续性疼痛，阵发性加剧

E、血清淀粉酶值增高

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第6题

病人，男性，38岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（）

A、血常规

B、腹部卧位X线摄片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、诊断性腹腔穿刺

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第7题

病人，男性，38岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。当医师决定先行非手术治疗时，在治疗同时最需要严密观察的病情变化是（）

A、腹痛性质、程度、持续时间的变化

B、意识状态

C、全身情况及重要脏器功能

D、生命体征

E、动态辅助检查结果

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第8题

大题题干:患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa（90/60mmHg）、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。下一步治疗为（）

A、剖腹探查

B、选择性动脉造影

C、口服驱虫药

D、开放补液

E、保守治疗

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第9题

病人，青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。：最可能的诊断是（）

A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤

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第10题

病人，青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。：首先应做的有诊断意义的检查是（）

A、骶椎MRI

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

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