病人，青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。：最可能的诊断是（）

第1题

病人，男性,42 岁，肝硬化食管胃底静脉曲张,今晨突然呕血约人主诉头痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,护士应首先考虑病人发生了（）

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿

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第2题

患者，男性，48岁，突发胸、背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。査体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）

A、冠心病、急性心肌梗死

B、急性肺栓塞

C、急性气胸

D、急性主动脉夹层

E、主动脉瘤破裂

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第3题

患者男性，55岁，进行性吞咽困难4个月，加重半月。逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼痛，发病来消瘦明显，体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）

A、食管癌

B、纵隔囊肿

C、胸腺瘤

D、肺癌

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第4题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A、急性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎、胆囊结石

C、细菌性肝脓肿

D、急性胰腺炎

E、壶腹部肿瘤

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第5题

患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。下列有关该病人描述不对的的是：（）。

A、该病人多在起病后1～2周内开始恢复

B、脑脊液检查发既有蛋白-细胞分离现象

C、应排除后颅窝病变

D、应采用措施保护暴露的角膜

E、病因尚不完全清晰

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第6题

病人，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该病人无力咳痰，护士采集痰标本时不正确的做法是()。

A、核对病人床号、姓名

B、向病人和家属解释留痰的目的和方法

C、让病人先用漱口液漱口，再用清水漱口

D、协助病人取合适体位，由上向下叩击背部

E、咳出的痰液置于无菌痰盒内

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第7题

病人，男，81岁,因慢性阻塞性肺疾病而人院治疗。近2天来痰量增多,为脓性痰，怀躯疑并细菌感染，需做爽培养。该病人无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是（）分值

A、核对病人床号、姓名

B、向病人和家属解释留痰的目的和方法

C、让病人先用漱口液漱口，再用清水漱口

D、协助病人取合适体位，由上向下即击背部

E、咳出的痰液置于无菌痰盒内

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第8题

患者，男性，45岁，既往体健，否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折，并出现低血压表现积极液体复苏后，于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定，术前输血800ml，术中补液5500ml，尿量共3500ml，术后腹腔引流管通畅，引出150ml淡血性液体，无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛，咳嗽反应良好，无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽，无痰，稍感气急。T37.8℃，P96次/分，R24次/分BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空气）今晨患者明显感觉呼吸费力，咳嗽加剧，仍无明显痰液咳出，查体T37℃，P106次/分，R30次/分BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）气管居中，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，双肺可闻及干湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅，引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出，肠鸣音3次/分，腹软，无压痛及反跳痛，右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常；胸片可见双肺斑片状模糊影，膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。目前对该患者应积极行（）。

A、开放的液体复苏

B、抗感染治疗

C、开胸探查手术

D、给予呼吸支持

E、有创血流动力学监测

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第9题

男性，42岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量泡疹。该病人病变可能在：（）。

A、左侧茎乳孔外侧面神经病变

B、左侧茎乳孔后镫骨肌分支

C、左镫骨肌分支外面神经病变

D、左膝状神经节病变

E、左桥脑小脑角病变

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第10题

25岁女性，停经48天，阴道少量流血2天。今晨6时突感下腹疼痛，伴恶心、呕吐,查体：面色苍白，血压70/40mmHg,脉搏120次／分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛明显，盆腔触诊不满意，尿hCG（+）.该病人可能的医疗诊断是（）

A、先兆流产

B、不全流产

C、子宫内膜异位症

D、子宫肌瘤

E、异位妊娠

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第11题

患者，男性，45岁，既往体健，否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折，并出现低血压表现积极液体复苏后，于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定，术前输血800ml，术中补液5500ml，尿量共3500ml，术后腹腔引流管通畅，引出150ml淡血性液体，无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛，咳嗽反应良好，无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽，无痰，稍感气急。T37.8℃，P96次/分，R24次/分BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空气）今晨患者明显感觉呼吸费力，咳嗽加剧，仍无明显痰液咳出，查体T37℃，P106次/分，R30次/分BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）气管居中，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，双肺可闻及干湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅，引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出，肠鸣音3次/分，腹软，无压痛及反跳痛，右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常；胸片可见双肺斑片状模糊影，膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是（）。

A、心包填塞

B、胸腔积液

C、双侧肺炎

D、急性左心衰竭

E、急性呼吸窘综合征

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