患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀斑，瘀点。该患者神志不清，脉搏细速，呼吸浅促，血压70/50妈妈Hg，无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40*10 9/L,纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者最主要的护理诊断是（）

A、组织完整性受损

B、排尿异常

C、组织灌注量改变

D、有窒息的危险

E、营养素失调：低于机体需要量

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第1题

患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。：该患者出血的原因是（）

A、血小板减少

B、血管损伤

C、纤维蛋白合成障碍

D、血小板减少性紫癜

E、发生了弥散性血管内凝血（DIC）正确

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第2题

患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109／L，纤维蛋白原1.0g／L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。为了控制病情，应立即使用（)。
A.肝素
B.维生素K
C.糖皮质激素
D.氨甲苯酸(止血芳酸)
E.肝素加氨基己酸

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第3题

47-48患者，女性，48岁，因乳腺癌入院，全麻下行乳腺肿块切除及淋巴结清扫术后第一天，术后持续静脉补液，医嘱需采集血标本查血常规、肝肾功能（）

A、47.静脉采血应避免穿刺的部位，说法错误的是

B、避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血

C、尽量避开局部红肿炎性反应区域

D、避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位

E、避免在乳房切除同侧肢体、人造血管、动静脉窦、血肿部位、有血栓形成的静脉处采血

F、一般情况下可从中心静脉导管采血

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第4题

患者，女性，2岁。因火灾造成全身大面积烧伤，护士应提供的护理级别是()。