男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A、外伤性血气胸

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、结肠肝曲破裂

E、胃、十二指肠穿孔

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第1题

患者男性，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A．外伤性血气胸
B．肝破裂
C．右肾破裂
D．结肠肝区破裂
E．胃、十二指肠穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患者男性，38岁。被汽车撞伤右胸部，导致呼吸困难，发绀。查体:血压70/50mmHg.脉搏130/min,右胸饱满有骨擦音及胸壁捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失。应为下列哪组诊断（）

A、肋骨骨折、血气胸、休克

B、肋骨骨折、闭合性气胸、休克

C、肋骨骨折、张力性气胸、休克

D、肋骨骨折、血胸、休克

E、肋骨骨折、开放性气胸、休克

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第3题

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是()。

A、立即输血补液抗休克

B、抗休克同时开胸探查

C、胸腔闭式引流排气减压

D、呼吸机辅助呼吸

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第4题

患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气明显右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg 诊断应考虑为（）

A、心包填塞

B、张力性气胸

C、进行性血胸

D、胸壁软化

E、胸部爆震伤

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第5题

患者，女性，38岁。被汽车撞伤右上腹，伤后腹痛。查体：血压75／45mmHg（10／6kPa)，腹部无伤口，腹肌稍紧张，右上腹有深压痛，轻度反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺为不凝鲜血，诊断为肝破裂。输液时应首选（)
A.5%葡萄糖
B.平衡盐液
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.全血

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第6题

男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤，伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹壁紧张，肠鸣音消失（）

A、胃破裂，弥漫性腹膜炎

B、腹壁挫伤

C、肝破裂

D、脾破裂

E、胰腺损伤

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第7题

患者，男，38岁。某公司总经理，半年来多在过劳、精神压力过大时发生胸骨后紧缩感，持续1～2分钟，休息后缓解。来院检查心电图正常，作运动试验怀疑心肌缺血，为明确诊断，具有确诊价值的检查是（）

A、超声心动图