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患者男性,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛、头晕。查体:BP 90/70 mmHg,P 110次/分,面色苍白
[主观]

患者男性,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛、头晕。查体:BP 90/70 mmHg,P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛肌紧张较明显。X线透视:肝阴影扩大,右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃、十二指肠穿孔

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第1题
患者男性,38岁。被汽车撞伤右胸部,导致呼吸困难,发绀。查体:血压70/50mmHg.脉搏130/min,右胸饱满有骨擦音及胸壁捻发音,叩诊鼓音,呼吸音消失。应为下列哪组诊断()

A、肋骨骨折、血气胸、休克

B、肋骨骨折、闭合性气胸、休克

C、肋骨骨折、张力性气胸、休克

D、肋骨骨折、血胸、休克

E、肋骨骨折、开放性气胸、休克

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第2题
患者,女性,38岁。被汽车撞伤右上腹,伤后腹痛。查体:血压75/45mmHg(10/6kPa),腹部无伤口,腹肌稍紧张,右上腹有深压痛,轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺为不凝鲜血,诊断为肝破裂。输液时应首选()
A.5%葡萄糖
B.平衡盐液
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.全血

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第3题
患者胸部被撞伤后,出现呼吸困难且进行性加重,气明显右移,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,血压80/60mmHg 诊断应考虑为()

A、心包填塞

B、张力性气胸

C、进行性血胸

D、胸壁软化

E、胸部爆震伤

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第4题
患者男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤

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第5题
患者男性,25岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片示:右下肺野见大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,右侧肋膈角、膈肌被遮盖、消失。应诊断为()

A、右下肺大叶性肺炎

B、右下肺不张

C、右侧渗出性胸膜炎

D、右下肺脓肿

E、右下肺癌

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第6题
男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是()。

A、立即输血补液抗休克

B、抗休克同时开胸探查

C、胸腔闭式引流排气减压

D、呼吸机辅助呼吸

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第7题
患者,女性,36岁。被运载钢筋的货车撞伤,钢筋刺破胸壁。1.此损伤的类型为()A.挫伤B.爆震伤C.切割
患者,女性,36岁。被运载钢筋的货车撞伤,钢筋刺破胸壁。
1.此损伤的类型为()
A.挫伤
B.爆震伤
C.切割伤
D.开放性损伤
E.闭合性损伤
2.在患者运送中,应采取的体位是()
A.平卧位
B.头高足低仰卧位
C.低斜坡患侧卧位
D.健侧卧位
E.低斜坡健侧卧位
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第8题
患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为()

A、热衰竭

B、热痉挛

C、日射病

D、热射病

E、颅内高压

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第9题
患者,男性,30岁,头部外伤6小时伤后有过一次性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情,该患者颞叶硬膜外血肿已引起了()

A、原发性脑水肿

B、继发性水肿

C、小脑幕切迹疝

D、脑干缺血

E、枕骨大孔疝

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第10题
患者男性,28岁。右腰部撞伤致局部疼痛,肿胀,有血尿,考虑有肾损伤,其最严重的损伤类型是()。
A、肾挫伤
B、肾盂部分裂伤
C、肾皮质部分裂伤
D、肾全层裂伤
E、肾蒂损伤

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第11题
患者,男性,SS岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤钟后救护人员到达现场,患者当时浅香述,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。以下判断正确的是()

A、多发伤

B、复合伤

C、开放性气胸

D、失血性休克

E、胸腹联合伤

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