题目内容（请给出正确答案）

患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是（）

[单选]

患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是（）

A、风湿性心肌炎

B、贫血性心脏病

C、风心病，心力衰竭

D、先天性主动脉瓣病变

E、风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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第1题

男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿该患者最常见的并发症是（）

A、心力衰竭

B、肾小球肾炎

C、迁移性脓肿

D、细菌性动脉瘤

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第2题

女，28岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（)。
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭

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第3题

患者女性，12 岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。实验室检查血液 ASO 滴度升高、血沉加快。患者发病前 20 天曾患急性扁桃体炎。该患者现在可能患（）

A、慢性风湿性心瓣膜病

B、上呼吸道感染

C、类风湿性关节炎

D、风湿病

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第4题

患者男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是()。

A、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

B、心排血量减少致组织缺血

C、胃肠道缺血致营养不良

D、体循环淤血致机体水肿

E、肺淤血致呼吸困难

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第5题

患者，男，50岁，诊断为风湿性心瓣膜病入院，目前，该患者主述活动无耐力的最主要的相关因素是（）

A、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

B、心排血量减少致组织缺血

C、胃肠道缺血致营养不良

D、体循环淤血致机体水肿

E、肺淤血致呼吸困难

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第6题

患者男,50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是（2017）（）

A、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

B、心排血量减少致组织缺血

C、胃肠道缺血致营养不良

D、体循环淤血致机体水肿

E、肺淤血致呼吸困难

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第7题

患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）

A、风湿性心脏病，瓣膜病

B、冠心病，心律失常，心力衰竭

C、扩张型心肌病

D、心包积液

E、先心病，房缺

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第8题

患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A、慢性支气管炎（慢支）

B、慢支+肺气肿

C、慢支+肺气肿+肺心病

D、慢支+风湿性心瓣膜病

E、慢支+冠心病

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第9题

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，该患者最可能的诊断为（）

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

C、慢支、肺气肿、肺心病

D、慢支、风湿性心瓣膜病

E、慢支、冠心病

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第10题

女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）

A、病毒性心肌炎

B、感染性心内膜炎

C、急性心肌梗死

D、肥厚性心脏病

E、风湿性心脏病

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