男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿该患者最常见的并发症是（）

A、心力衰竭

B、肾小球肾炎

C、迁移性脓肿

D、细菌性动脉瘤

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第1题

患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A、慢性支气管炎（慢支）

B、慢支+肺气肿

C、慢支+肺气肿+肺心病

D、慢支+风湿性心瓣膜病

E、慢支+冠心病

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第2题

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，该患者最可能的诊断为（）

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

C、慢支、肺气肿、肺心病

D、慢支、风湿性心瓣膜病

E、慢支、冠心病

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第3题

女，28岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（)。
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者男性，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近一年来活动心慌气短，主要的护理问题是（）

A、有感染的危险

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：急性肺水肿

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第5题

患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括（）

A、意识丧失