题目内容 (请给出正确答案)
患者男性,25岁。左胸被利器刺伤20分钟急诊人院。体检:脉搏148次/分,脉细弱,血压70/50mmHg,呼吸困难,颈静脉怒张,尖刀刺中左胸部第5肋间并仍留在胸壁上。此患者最可能的诊断是()
[单选]

患者男性,25岁。左胸被利器刺伤20分钟急诊人院。体检:脉搏148次/分,脉细弱,血压70/50mmHg,呼吸困难,颈静脉怒张,尖刀刺中左胸部第5肋间并仍留在胸壁上。此患者最可能的诊断是()

A、左侧开放性气胸

B、左侧张力性气胸

C、左侧进行性血胸

D、心脏损伤

E、失血性休克

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第1题
男性,30岁,工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤,约30分钟后由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体格检查:呼吸28次/分,血压10/6kPa,脉搏112次/分,皮肤黏膜苍白,左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤,约1.2cm宽,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。
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第2题
患者,男性,25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底,伤口较深,来院治疗。医生对伤口处理后,要求做破伤风抗毒素注射,护士在询问时得知患者半月前曾用过此药。护士仍然做过敏试验的原因是用药超过A、3天
B、4天
C、5天
D、6天
E、7天
皮试结果阳性。在脱敏注射过程中患者出现轻微反应,待反应消退后护士应采取的措施是A、按原计划注射
B、延长每两次注射间隔时间
C、减少每次注射剂量,缩短间隔时间
D、增加每次注射剂量,延长间隔时间
E、减少每次注射剂量,增加注射次数

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第3题
男性,25岁,左腋后线第9肋间刀刺伤3小时,胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难。体查发现:心率110次/min,血压80/50mmHg,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。为进一步明确诊断应首先进行下列哪项检查。给予输血、输液等抗休克治疗后,生命体征稳定,准备在全麻下行剖腹探查。在手术之前,还必须采取的重要措施是()。

A、全身应用抗菌药物

B、胸膜穿刺抽气

C、伤口清创缝合

D、腹腔插管引流

E、胸腔闭式引流

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第4题
患者,男性,30岁,左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次∕分,颈静脉怒张,血压80∕40mmHg。左前胸4-5肋间可见约4CM刀伤口。该患者最可能的诊断是()

A、心脏压塞

B、左侧进行性血胸

C、左侧张力性气胸

D、心脏大血管破裂

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第5题
男性, 41 岁,胸背部多处被刀刺伤,体检左前胸见一 3×1.5cm 伤口,可听见气体进出声,背 后右侧肩胛骨处两处 2cm 长伤口,可探及骨质,此时首要的处理措施是()

A、剖胸探查

B、迅速封闭前胸伤口

C、清创术

D、吸氧,摄X线片

E、胸腔穿刺排气

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第6题
病历分析[病历摘要]男性,24岁,工人,高处坠地后呼吸困难20分钟。患者20分钟前工作时从3米高处坠地,左侧胸先着落于地面的砖上,出现呼吸困难,被急送入院。既往体健,无特殊可载。查体:T36.5℃,P148次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,神清合作,痛苦状,呼吸急促,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧,左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5肋),局部压痛明显。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓,呼吸音消失,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音,左心界叩诊不清,心律整,心率130次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛肌紧张,肝脾未及,肠鸣音正常,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。


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第7题
患者,青年男性,被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。送入医院后,首先应处理的是()

A、纠正休克

B、清创缝合

C、闭式引流

D、开胸探查

E、转为闭合性气胸

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第8题
A3/A4患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。<1>、应考虑此患者为()

A、开放性气胸

B、闭合性气胸

C、损伤性气胸

D、张力性气胸

E、胸壁软组织刺伤

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第9题
患者,女性,26岁。左胸刺伤1小时。患者呼吸困难,烦躁不安。查体:脉搏99次/分,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术(单瓶)。40.闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是()

A、安慰患者

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、嘱患者深呼吸

E、拔除胸腔导管

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第10题
患者男性,25岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片示:右下肺野见大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,右侧肋膈角、膈肌被遮盖、消失。应诊断为()

A、右下肺大叶性肺炎

B、右下肺不张

C、右侧渗出性胸膜炎

D、右下肺脓肿

E、右下肺癌

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第11题
25岁男性,发生摩托车事故后被送至急诊室。患者瞳孔对光反射迟钝,刺痛睁眼,不能执行指令,间歇性呻吟。他的右上肢畸形,对疼痛刺激无反应,左上肢疼痛背伸明显,他的GCS评分是()

A、2

B、4

C、6

D、9

E、12

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