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男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊
[主观]

男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊断是:A、粘连性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、肿瘤所致肠梗阻

D、粪便堵塞所致肠梗阻

E、乙状结肠扭转所致肠梗阻

下述各诊断中,以何者可能性大?A、麻痹性肠梗阻

B、肠系膜血管栓塞

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、以上都不考虑

该病人的诊断应是:A、乙状结肠扭转

B、乙状结肠癌

C、粘连性肠梗阻

D、直肠癌并梗阻

E、急性小肠扭转

对此病人病变肠管的处理原则是:A、切除病变肠管

B、肠管生机正常,不必处理

C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟

D、无需处理,观察30分钟,看肠管变化

E、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置

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第1题

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍张,上腹部压痛。此患者首先应该做的硷耋是肛门指诊。()

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第2题
男,60岁。腹胀6天,伴轻度腹痛,偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便,半个月前曾患 腹膜炎。查体:全腹胀,肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()

A、麻痹性肠梗阻

B、痉挛性肠梗阻

C、血运性肠梗阻

D、机械性肠梗阻

E、假性肠梗阻

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第3题
某患者,男,50岁,昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。自诉去年曾做过阑尾切除手术,诊断为单纯性粘连性肠梗阻,下列与上述诊断相符的体征是()

A、腹式呼吸消失

B、不对称性腹胀

C、肠鸣音亢进

D、全腹压痛和肌紧张

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第4题
男,60岁。腹痛6天,伴轻度,偶有呕吐。近4天肛门停止排气、排便,半个月曾患腹膜炎。查体:全腹胀,肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()

A、麻痹性肠梗阻

B、痉挛性肠梗阻

C、血运性肠梗阻

D、机械性肠梗阻

E、假性肠梗阻

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第5题
患者。男,30岁,阵发性腹痛.腹胀,呕吐,肛门停止排便、排气4天。患者3年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。最恰当的诊断为()

A、麻痹性肠梗阻

B、粘连性纹窄性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、肠扭转

E、低位单纯性肠梗阻

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第6题
男,45岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过阑尾切除手术,10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。111引起患者肠梗阻的原因是()

A、中年男性

B、暴饮暴食

C、胆囊结石

D、10年前肺结核

E、2年前阑尾切除手术

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第7题
男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为()

A、绞窄性肠梗阻

B、阑尾残株炎

C、麻痹性肠梗阻

D、急性化脓性腹膜炎

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第8题
男,46岁。因阵发性腹痛呕吐肛门停止排气排便5天收人院。既往有阑尾切除手术史,拟诊为粘连性肠梗阻。现最为重要的是确定()

A、梗阻部位高低

B、梗阻原因

C、肠壁血运有无障碍

D、有无水、电解质及酸碱平衡紊乱

E、是否是完全性肠梗阻

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第9题

单纯性机械性肠梗阻的临床特点是()。

A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B、持续性绞痛,频繁呕吐

C、持续性胀痛,肠鸣音消失

D、腹胀明显,肛门停止排气

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第10题
男,50岁,胃大部分切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命体征平稳,最可能的原因是()

A、吻合口炎

B、腹腔内血肿形成

C、肠系膜血管缺血性疾病

D、肠扭转

E、手术后肠蠕动功能失调

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第11题
患者,女性,40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气l天,诊断为粘连性肠梗阻。下列能减轻腹胀、改善肠壁血液循环的措施是()

A、止痛,半卧位

B、肠外营养支持

C、禁食、胃肠减压

D、纠正水、电解质失衡

E、腹部环形按摩

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