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第1题
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5X109／L，PLT74X109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）
A、系统性红斑狼疮
B、多发性肌炎
C、类风湿关节炎
D、白塞病
E、混合结缔组织病
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第2题
患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为（）
A、右肝脓肿
B、右肝血肿
C、OSC
D、右肝癌
E、右肝囊肿
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第3题
女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发热10天入院。体检：呼吸25次/分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次/分，律齐，余未见异常。血气分析示pH7.46，PaCO4.4kPa（33mmHg），PaO9.1kPa（70mmHg）。胸片示：双肺弥漫性，小结节样，网状阴影，肺容积正常。为明确诊断哪项检查最有意义（）
A、肺血管造影
B、肺部CT
C、肺功能
D、肺活检
E、肺通气-灌注扫描
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第4题
一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。该患者心功能不全的类型是（）
A、右心衰竭
B、全心衰竭
C、左心衰竭
D、左心衰伴肾功能不全
E、右心衰伴肺部感染
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第5题
患者,女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥,溃疡,脱发月余。化验尿蛋白（++）,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20（+）,抗ds-DNA抗体阳性,扰双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾小球骨炎急性发作
E、干燥综合征
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第6题
患者，女性，29岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑。怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查:尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（+）。如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）
A、抗双链DNA抗体阳性
B、抗Sm抗体阳性
C、补体C3降低
D、红细胞增多
E、血小板减少
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第7题
女，25岁，双手腕、肘及双膝关节肿痛，伴间断低热6个月，血清抗链O（+），类风湿因子（-），双手X像片示：腕骨间隙狭窄，有骨侵蚀现象，最可能的诊断是（）
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿热
D、骨关节炎
E、反应性关节炎
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第8题
男性、45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是（）
A、胃癌
B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C、十二指肠溃疡活动期
D、复合性溃疡
E、胃溃疡伴幽门梗阻
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第9题
简要病史：女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周
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第10题
某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。治疗该病的一线药物是（）
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第11题
支原体肺炎的特点是（）
A、长期咳嗽、咳大量脓痰，反复出现大咯血
B、45岁以上，长期吸烟史，持续痰中带血
C、咳嗽剧烈时，痰中带血
D、低热、盗汗、咳鲜血痰
E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰
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