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[单选]

患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、咳喘。查体：体重28kg，T 37.5℃，R 20次/分，P 80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规:WBC 9.0×109/L，N 0.70，L 0.30，Hb 100g/L，RBC 4.50×1012/L。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要（）

A、痰液检查

B、肺穿刺

C、纤维支气管镜检查

D、PPD皮试

E、胸透

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第1题

患者，男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验400阳性，加强试验阳性；X线片示：L4～L5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

A、腰椎结核

B、腰肌劳损

C、腰椎肿瘤

D、脊椎滑脱症

E、腰椎管狭窄症

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第2题

男，50岁。咳嗽、间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热l周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是（）

A、支气管囊肿

B、肺结核

C、肺血管炎

D、支气管肺癌

E、支气管扩张

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第3题

男，50岁。咳嗽、间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是（）

A、支气管囊肿

B、肺结核

C、肺血管炎

D、支气管肺癌

E、支气管扩张

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第4题

男 56 岁间断咳嗽、咳痰 3 年余偶有痰中带血经反复抗感染治疗效果欠佳近3 年来体重下降约ｌkg 查体:消瘦体型双上肺可闻及少量湿性啰音胸部X 线片示双上肺条索状阴影可见不规则透亮区未见液平双肺门上提下肺纹理呈垂柳样改变该患者最可能的诊断是（）

A、肺结核

B、肺囊肿

C、肺癌

D、肺真菌病

E、支气管扩张症

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第5题

患者，男性，37岁。不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗HIV（+）。此患者最可能的疾病是（）

A、支气管肺癌

B、艾滋病

C、白血病

D、败血症

E、淋巴瘤

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第6题

A、支气管肺癌

B、艾滋病

C、白血病

D、败血症

E、淋巴瘤

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第7题

患者，男，37岁，咳嗽，咯血2个月余，偶尔咳出钙化物，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）

A、畸胎瘤

B、肺癌

C、胸腺瘤

D、淋巴管瘤

E、淋巴瘤

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第8题

女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天人院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检査示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是（）

A、支气管动脉栓塞

B、规律使用流感疫苗

C、感染时联合使用抗生素

D、手术切除病变肺叶

E、抗生素预防感染

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第9题

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是（）（2014）

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌细胞

D、肺通气/灌注扫描

E、支气管动脉造影

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第10题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检:血压145/90mmHg,双肺可闻及湿啰音，心电图检查见：II、III导联P波振幅为0.26mV； VI导联P波直立.振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是（）

A、右心房扩大

B、右心室肥大

C、左心房扩大

D、左心室肥大

E、室间隔肥厚

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第11题

患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过程时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2 cm。最可能的诊断是（）

A、直肠息肉脱出

B、血栓性外痔

C、肛管周围脓肿

D、内痔并发感染

E、肛裂

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