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[多选]

患者，男性，48岁，自诉3个月无明显诱因出现进食时吞咽梗阻感，胃镜提示：食管中段病变，血常规示：RBC：1.38×1012/L HB：53g/L，输悬浮红细胞2单位，输血30ml左右，患者发生畏冷寒战、高热、心悸、胸闷、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快，血压下降，继之出现酱油色尿。输血的“三查八对”中“三查”指（）

A、血液有效期

B、血液质量（血袋内有无溶血及凝块）

C、输血装置是否完（血袋有无破损、渗漏）

D、病案号

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第1题

患者者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（）

A、链球菌

B、肺炎球菌

C、幽门螺杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

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第2题

18护士资格考试考点:患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（）

A、链球菌

B、肺炎球菌

C、幽门螺杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

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第3题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第4题

患者李某，女，48岁，因“无明显诱因出现心悸气短，活动后明显，伴有乏力，自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查，基础代谢率为29%，血清T3：246nmol/L，T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。该患者属于（）

A、轻度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、极重度甲亢

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第5题

患者李某，女，48岁，因“无明显诱因出现心悸气短，活动后明显，伴有乏力，自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查，基础代谢率为29%，血清T3：246nmol/L，T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。其潜在并发症不包括（）

A、甲状腺危象

B、呼吸困难

C、休克

D、手足抽搐

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第6题

患者男，48岁、因突发胸痛2h就诊，2h前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续3min自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛目前确诊冠心病的主要标准是（）。

A、心脏x线检查

B、心电图

C、放射性核素检查

D、冠状动脉造影

E、超声心动图

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第7题

患者李某，女，48岁，因“无明显诱因出现心悸气短，活动后明显，伴有乏力，自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查，基础代谢率为29%，血清T3：246mmol/L，T4:11.3mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进.其临床表现不包括（）

A、甲状腺肿大

B、突眼征

C、体重增加

D、食欲亢进

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第8题

患者杨某，男，48岁，因“无明显诱因出现咳嗽咳痰1+月，呼吸费力伴头痛2+天”入院，入院后影像学检查示右下肺动脉干轻度扩张；动脉血气分析：PH7.4，PaO262mmHg,PaCO248mmHg.诊断为：慢性肺源性心脏病。指导患者呼吸功能锻炼，不正确的是（）

A、缩唇呼吸

B、腹式呼吸

C、胸式呼吸

D、膈式呼吸

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第9题

男性，66岁，既往体健，现场测血压135/88mmHg，自诉无明显不适，应给予的健康指导是（）。

A、纳入高血压高危人群管理

B、建议每半年测量一次血压

C、转上级医院

D、生活方式指导

E、纳入高血压患者健康管理

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第10题

刘女士,48岁,因劳累后胸闷.气短.心悸3年,加重2个月入院。曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血, 双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。超声心动图显示二尖瓣狭窄,伴中度反流。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。医师在全麻体外循环下对该病人行“二尖瓣置换术”,术后2日返回普通病房。术后5日病人出现无诱因鼻出血,出血量约10ml,可能导致病人出现鼻出血的可能原因（）

A、抗凝治疗过量

B、抗凝治疗不足

C、空气干燥

D、鼻腔疾病

E、血液系统疾病

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第11题

患者，男，63岁，主诉乏力1周，气急5天，加重伴咳嗽3天，家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海鲜市场后自感乏力，无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷，不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状，没有给予任何治疗。患者2天前症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰中带血，有畏寒。今晨出现呼吸困难，神志恍惚，遂入院就诊。查体：T38.9°C，HR140次/分，BP95/67mmHg，SPO285%，RR34次/分。神志恍惚，问话不答，查体欠佳，呼吸困难，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心脏听诊无杂音，腹软，未触及包块，无双下肢水肿。血常规：WBC12.7X109/L，中性粒细胞百分比83%，CRP150mg/L;血气分析：PH7.36，PaO248mmHg，PaCO227.7mmHg，SaO284%，BE-5mmol/L;胸部CT示：两肺弥漫性炎症改变，存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭？诊断依据是什么？(2)该患者氧疗的措施是什么，为什么？(3)患者发生了哪些类型的缺氧？依据是什么？

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