胆总管结石、胆管炎的典型临床表现是A．腹痛、发热、呕吐B．腹痛、寒战与高热、黄疸C．发热、黄疸、腹胀D．

胆总管结石、胆管炎的典型临床表现是

A．腹痛、发热、呕吐

B．腹痛、寒战与高热、黄疸

C．发热、黄疸、腹胀

D．发热、腹胀、酸痛

E．发热、腹痛、腹泻

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典型的Charcot三联征常提示（）

胆总管结石合并胆管炎患者可出现典型的Charcot 三联征，是指患者出现（）

女，49 岁，晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、 呕吐。查体：T 37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，反跳痛()，Murphy()。血常规示 WBC 12.3×10^9/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

患者，女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑为（）

胆总管结石的典型临床表现有（），称为夏科氏三联征

可引起胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸的疾病是A.胆囊炎B.胆管炎C.胰头癌D.胆囊结石E.胆总管结石
可引起胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸的疾病是
A.胆囊炎
B.胆管炎
C.胰头癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石

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患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃：，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb108g/L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11～109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者可能诊断是（）。

（题干)患者女，75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上
(题干)患者女，75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛，伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：T 38.5℃，P 120次/分，R20次/分，BP 95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/分，律齐。腹平坦，右上腹腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及，移动性浊音(一)，肠鸣音减弱。根据患者情况，应进行诊断和鉴别诊断的是A.反流性胃炎
B.胆管结石
C.急性化脓性胆管炎
D.胃，十二指肠溃疡
E.肝脓肿
F.慢性结石性胆囊炎
根据检查，临床可珍断为 提示：凝血功能：PT 11.5s，FIB 3.52s/L，TT 14.85s，APTT 31.20s。血钾3.8mmol/L，血钠136 .4mmol/L,血糖5.6mmol/L，肌酐87μmol/L，尿素氮2 Immol/L。心电图及胸部X线片无异常发现。A.胆管癌
B.胆总管结石
C.急性化脓性胆管炎
D.胃十二指肠溃疡
E.肝脓肿
F.慢性结石性胆囊炎
根据患者情况，应采取的治疗措施是A.抗感染、抗休克
B.胆囊切除术
C.胆总管切开取石，T管引流术
D.胆总管切开取石，胆肠吻合术
E.胆囊造瘘术
F.保守治疗，择期手术
为明确诊断，需要进行的检查是 提示：检查结果：WBC 16 X 109/L，N89%,RBC 4.26×1012/L,HGB 12.9g/L,HCT 35%;肝功能：总蛋白76.1g/L，白蛋白35.6g/L，总胆红素89μmol/L，直接胆红素72μmol/，谷丙转氨酶120U/L，葡萄糖5.60mmol/L;B超：肝外胆管直径约0.9cm，胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm，腔内可见多个大小约0.5～1.5cm的强回声光团伴声影，MRCP：胆总管下段可见卵圆形低信号，直径0.7cm。A.MRCP
B.腹部CT
C.肝功能，血常规
D.腹部B超
E.电子胃镜
F.ERCP

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女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战高热5天入院，体温39.2-39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cmx7cm大小低密度灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为（）

最可能的诊断是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是（）