题目内容 (请给出正确答案)
患者,女性,43岁.右下腹持续性疼痛5天,伴恶心,呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5C,右下腹5cmx5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是()
[单选]

患者,女性,43岁.右下腹持续性疼痛5天,伴恶心,呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5C,右下腹5cmx5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是()

A、脓肿引流

B、切除肿块

C、常规切除阑尾

D、右半结肠切除

E、一期肠吻合

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第1题
患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L,中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生()

A、腹腔内出血

B、切口感染

C、腹腔感染

D、盆腔感染

E、腹腔脓肿

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第2题
患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L,中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑()

A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、穿孔性阑尾炎

E、急性胰腺炎

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第3题
患者女性,46岁。因重度宫颈糜烂行电熨治疗后5天,出现持续性下腹疼痛伴发热、寒战,T38℃。妇科检查:阴道黏膜充血,分泌物增多呈脓性,宫颈肥大,表面灰白,子宫前位,大小正常,活动可,有压痛,两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是()

A、宫颈电熨后组织反应

B、宫颈电熨后引起急性盆腔炎

C、宫颈电熨后宫颈炎急性发作

D、宫颈电熨后合并上呼吸道感染

E、宫颈电熨后发热待查

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第4题
患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L,中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。手术第3天后,下列护理措施最关键的是()

A、继续静脉补液

B、做好引流管护理

C、及时更换被渗液污染的数料

D、做好生活护理

E、康复知识教育

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第5题
患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生()

A、腹腔内出血

B、切口感染

C、腹腔感染

D、盆腔感染

E、腹腔脓肿

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第6题
患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键()

A、继续静脉补液

B、做好引流管护理

C、及时更换被渗液污染的敷料

D、做好生活护理

E、康复知识教育

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第7题
女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T38.0℃,P 88次/分,R 37次/分,BP 120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有A、急性阑尾炎
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、肝破裂
D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、消化性溃疡出血
G、胆囊炎穿孔
H、脾破裂
I、卵巢囊肿蒂扭转
下一步应为患者做的检查是A、立位腹平片
B、血、尿常规及淀粉酶
C、上消化道造影
D、腹部超声
E、肛诊
F、肺CT
G、胃镜
患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常,目前的诊断为A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、泛发性腹膜炎
G、胆囊炎穿孔
H、卵巢囊肿蒂扭转
I、肠梗阻
入院后,患者腹痛难忍,血压下降至85/50mmHg,心率115次/分,经抗感染治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态
B、纠正休克,同时继续抗炎保守治疗
C、手术
D、纠正休克,同时手术治疗
E、继续抗炎保守治疗
F、在抗炎、抗休克的同时行手术治疗
急性胰腺炎常见的局部并发症是A、胰腺坏死
B、胰腺脓肿
C、胰腺增生
D、胰腺钙化
E、假性囊肿
F、胰腺液化
关于胰腺炎的指标,叙述正确的是A、血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天
B、尿淀粉酶发病12~14小时开始升高,持续1~2周
C、血清脂肪酶测定在病后24~72小时开始上升,持续7~10天
D、淀粉酶的高低与病情轻重相关
E、淀粉酶的高低不一定反映病情轻重
F、血钙下降到2mmol/L以下提示急性重症胰腺炎
G、血糖>11.2mmol/L提示急性重症胰腺炎(无糖尿病病史)

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第8题
患者女性,30岁,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天前突感左下腹剧烈疼痛,血压75/50mmHg,检查左附件区触及软性包块,明显压痛,不应出现哪项体征()

A、子宫如2月妊娠大小

B、叩诊腹部移动性浊音阳性

C、左下腹明显压痛、反跳痛

D、阴道后穹窿穿刺抽出不凝血

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第9题
患者、女性.28岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头昏”到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是()

A、分诊护士简单询问病史进行分诊

B、妇产科就诊

C、急诊内科就诊

D、急诊内科就诊

E、急诊神经科就诊

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第10题
患者,女性,28岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头昏”到急诊科就诊。患者在急诊就诊过程中可能涉及多专科问题,医务人员应连循什么制度()

A、危重患者抢救制度

B、交接班制度

C、查对制度

D、危急值报告制度

E、首诊负责制

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第11题
患者,女性,68岁,转移性右下腹疼痛16小时,恶心、呕吐。查体:体温38.5"C,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛,结肠充气试验(),血常规:白细胞8.7×109/L。中性粒细胞81%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是
A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗

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