题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女，40岁。关节肿痛2年。累及双手近端指间关节及掌指关节，近3个月症状加重，伴晨僵2小时。实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC6.4×l09/L，Plt480×l09/L；红细胞沉降率78mm/h；抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能的诊断是（）

A、痛风关节炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、化脓性关节炎

E、强直性脊柱炎

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第1题

女，54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（）。ANA（－）。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、类风湿性关节炎

C、反应性关节炎

D、骨关节炎

E、痛风关节炎

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第2题

女，54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（）。ANA（－）。该患者关节病变的基本病理特征是

A、血管炎

B、软骨炎

C、滑膜炎

D、附着点炎

E、韧带炎

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第3题

女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2〜4掌指关节及3〜4近端指间关节肿胀，压痛(十)，ANA(—)。
106.最可能的诊断是()
A、痛风关节炎
B、类风湿关节炎
C、骨关节炎
D、强直性脊柱炎
E、反应性关节炎
111.该患者关节病变的基本病理特征是()
A、软骨炎
B、附着点炎
C、韧带炎
D、滑膜炎
E、血管炎

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第4题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第5题

患者老年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol/l抗CCP抗体(+)，ANA-,X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能诊断是()

A、痛风

B、强直性脊柱炎

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第6题

女，22 岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3 月。骶髂关节 CT 平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有的治疗方案为（）

A、NSAID

B、MARD

C、NSAID DMARD

D、糖皮质激素

E、抗生素

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第7题

病人女性，40岁。双手近端指关节酸痛2年，加重伴低热食欲低下半月余，体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节，坚硬如橡皮。该病人可能患何种疾病（）。

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、化脓性关节炎

E、以上都不是

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第8题

类风湿关节炎常见的关节表现是（）

A、胸锁关节肿痛

B、对称性近端指间掌指和腕关节持续性肿痛

C、膝髋和踝关节非对称，持续肿痛

D、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

E、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

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第9题

男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P 70次／分，R 18次／分，BP 100／70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO（－)，RF（－)。可选择的一线治疗药物是（)
A.秋水仙碱
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.双氯芬酸钠
E.青霉素

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第10题

RA最常累及关节（）

A、远端指间关节

B、近端之间关节

C、拇指关节

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第11题

女，55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年。每日饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体：神志清楚，肢体肌张力降低，四肢肌力5级，痛觉和关节位置觉正常，病理征未引出。指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉酒步态。该患者的病变部位最可能是（)
A.运动皮质
B.基底节
C.中脑
D.脑桥
E.小脑

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