题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管得目的不包括（）

A、引流胆汁

B、引流残余结石

C、引流腹腔渗液

D、经T管造影

E、支撑胆道

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第1题

男，64 岁。巩膜黄染、尿色深黄2 周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156umol／L。最可能的诊断是（)
A. 急性肝炎
B. 壶腹周围癌
C. 胆总管结石
D. 慢性胰腺炎
E. 胆囊结石

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第2题

B 型超声对哪种结石诊断准确率高（)
A 胆囊结石
B 胆总管结石
C 肾结石
D 肝内胆管结石
E 胰腺结石

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第3题

男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A、生长抑素+抑肽酶

B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

C、制酸+抗炎

D、腹腔灌洗

E、外科手术

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第4题

患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40°C，心率130次/分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞25x109/L。最可能的原因是：（）。

A、急性胆囊炎

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、重症肝炎

D、胆总管结石

E、急性胰腺炎

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第5题

女，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（）

A、胆汁量少

B、胆汁量正常

C、胆管下端梗阻

D、胆管上端梗阻

E、胆管中部梗阻

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第6题

男性，60 岁，上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振，当其合并肿大而无触痛的胆囊时，下列诊断最可能的是（)
A 胆总管下段结石
B 中下段胆管癌
C 胆囊颈部结石嵌顿
D 肝癌
E 急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

患者男，63岁。皮肤巩膜黄染二周，无肿胀，发热。查血红蛋白〉60g/L。B超示：肝内外胆管扩张，胆总管下段显示不清，胰腺回声均匀。为明确诊断，首选的诊断方法是：（）。

A、静脉法胆管造影

B、经皮肝穿刺胆管造影

C、ERCP

D、MRCP

E、核素扫描检查

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第8题

胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是()。

A、胆总管结石压迫胰管

B、均受肝内胆汁分泌的影响

C、胆道与胰腺为相邻器官

D、胆总管与胰管有共同通道及出口

E、胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管

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第9题

女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检査:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断()

A、胆囊结石

B、胃癌

C、胆总管结石

D、胆管癌

E、肝癌

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第10题

女，49 岁，晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，反跳痛()，Murphy()。血常规示 WBC 12.3×10^9/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆总管结石

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第11题

患者，女，54岁，因“持续性中上腹疼痛23小时”入院。既往有糖尿病史，平时血糖控制可。入院诊断：急性胆道感染，胆总管扩张伴结石，胆囊炎，胆囊炎性沉积物。医师给该患者选用了头孢吡肟及加替沙星，第三天患者体温升至40.7℃，药物治疗疗效不佳的原因可能是()

A、选药不当

B、患者胆道梗阻

C、药物治疗疗程不到

D、合并其他感染

E、血糖异常

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