定时评估病情，原则上15到钟巡视患者1次，密切观察约束部位情况并记录于约束巡视记录单上。如出现皮肤苍白、些绀、麻木等现象，应立即解除约束（）

A、二级医师负责审核一级医师完成的患者评估

B、三级医师每周至少查房1次

C、二级医师每周至少查房3次

D、当患者病情稳定时，病程录可以每2-3天合并记录一次

A、约束肢体处于功能位并更换体位，保持皮肤的完整性

B、按要求巡视被约束患者，评估病情变化，不定时检查约束带的松紧度

C、协助被约束患者饮水、进食等基础护理，按时记录

D、护带清洁、完好，班班交接并记录，护士不一定要熟记使用中的保护带数量

是

否

A、评估轻度风险：15分—18分;中度风险：13—14分；高度风险：10—12分；极度风险：小于9分

B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次，在13—14分者每周至少评估2次，评分12分以下者每周至少评估3—4次，病情变化者随时评估

C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估，第一个4周内每周评估一次，之后每月至每季度评估一次，病情变化者随时评估

D、每一位手术后患者必须进行该项评分

A、安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次，观察治疗过程中的各种副反应，有无自杀、自杀倾向

B、给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁

C、正确执行医嘱，按时完成治疗，并指导患者正确用药

D、必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮

E、对于约束患者严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼

F、履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育，做好心理援助和康复指导

A、每班必须按时交接班，接班者提前15 分钟到科室

B、交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）

C、对患者情况和病情观察、护理要交接清楚

A、低危管路每天评估1次

B、中危管路每班评估1次

C、病情稳定时，高危管路或高危人群至少Q4h评估1次

D、病情变化、转科、重新置管时需再次评估

A、病情稳定时，高危管路或高危人群至少Q4h评估1次

B、中危管路每班评估1次

C、低危管路每天评估1次

D、病情变化、转科、重新置管时需再评估

E、中危管理每周评估一次

A、半小时

B、1小时

C、2小时

D、3小时