题目内容
(请给出正确答案)
[多选]
约束管理正确的是()
A、约束肢体处于功能位并更换体位,保持皮肤的完整性
B、按要求巡视被约束患者,评估病情变化,不定时检查约束带的松紧度
C、协助被约束患者饮水、进食等基础护理,按时记录
D、护带清洁、完好,班班交接并记录,护士不一定要熟记使用中的保护带数量
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A、约束肢体处于功能位并更换体位,保持皮肤的完整性
B、按要求巡视被约束患者,评估病情变化,不定时检查约束带的松紧度
C、协助被约束患者饮水、进食等基础护理,按时记录
D、护带清洁、完好,班班交接并记录,护士不一定要熟记使用中的保护带数量
是
否
A、观察患者呼吸和口唇,有无缺氧的症状
B、观察患者面色和口唇,有无窒息的发生
C、观察患者神志和瞳孔,有无窒息的发生
D、观察患者呼吸和面色,有无窒息的发生
A、对患者采取适当约束,需与家属签订《约束带约束知情同意书》
B、严格掌握约束带应用的适应症,维护患者自尊,如非必须使用,则尽可能不用
C、约束患者采取的体位应四肢舒适平展,保持肢体及关节处于功能位,约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙
D、尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身
A、使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位,并协助病人经常更换体位
B、使用约束带时,首先应取得病人及家属的知情同意
C、使用时,约束带下须垫衬垫,固定松紧适宜,并定时松解,每4小时放松约束带一次
D、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间