腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应()。
A、先治休克,待休克好转后及早手术
B、在抗休克治疗同时迅速手术
C、抗休克,若休克有好转可继续观察
D、迅速剖腹探查手术
E、估计实质脏器破裂可能性小时,可继续观察与对抗休克治疗
A、先治休克,待休克好转后及早手术
B、在抗休克治疗同时迅速手术
C、抗休克,若休克有好转可继续观察
D、迅速剖腹探查手术
E、估计实质脏器破裂可能性小时,可继续观察与对抗休克治疗
病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
1.该病人可能会出现哪些损伤? ()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.肾挫伤
E.小肠破裂
F.骨盆骨折
G.脑挫裂伤
H.颈椎骨折
2.为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? () 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音()。
A.血常规检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.X线检查
E.CT检查
F.诊断性腹腔穿刺
G.MRI检查
H.腹腔灌洗术
I.腹腔镜检查
3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。
A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小
4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()
A.神志清楚,能正确对答问题
B.收缩压90mmHg以上
C.脉搏120次/分以下
D.无腹膜炎体征
E.轻度腹膜刺激征
F.B超检查确定肝损伤为轻度
G.未发现其他内脏合并伤
5.此时应如何护理该病人? () 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。
A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血,扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理,稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠
6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。
A.潜在并发症:出血
B.焦虑/恐惧
C.疼痛
D.潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
E.知识缺乏
F.清理呼吸道无效
G.自理能力下降
H.心输出量减少
7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()
A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔脓肿
E.体温过高
F.下肢深静脉血栓形成
此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
患者xxx,男,24岁,半小时前公园游玩时被不明昆虫叮咬后立即出现胸闷、气短、心悸、咽喉发紧急呼叫“120”送来急诊“120”现场测量血压70/50mmHg,心率120次/分。患者最有可能诊断为()。
A、心源性休克
B、过敏性休克
C、中毒性休克
D、脓毒性休克
E、失血性休克
是
否
A、腹部损伤可分为开放性和闭合性两类
B、腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C、直肠由于位置较深,故损伤发生率低
D、腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E、腹部闭合性损伤均应剖腹探查
A、腹部损伤分为开放性和闭合性两大类
B、腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C、直肠由于位置较深,故损伤发生率低
D、腹腔最易损伤的脏器是脾脏
女,42岁。警察。与歹徒搏斗时,左侧腰部被刺后入院,血压75/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。
患者最可能的状况是()
A、脾破裂
B、胃破裂
C、肾损伤
D、肝破裂
E、胰腺损伤
为明确诊断应首选()
A、B超检查
B、排泄性尿路造影
C、腹腔穿刺
D、腹部X线平片
E、CT
针对该患者的处理原则是()
A、继续观察
B、立即手术探查
C、先纠正休克,再进行手术探查
D、出现肉眼血尿时手术探查
E、出现腹膜刺激征时手术探查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!