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第1题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。首先考虑的诊断是（）
A、急性梗阻性化脓性胆管炎
B、急性胰腺炎
C、胆道蛔虫伴感染
D、胆囊穿孔合并腹膜炎
E、慢性胆囊炎急性发作
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第2题
患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L19.该患者术后并发了（）
A、腹腔脓肿
B、术后出血
C、肠麻痹
D、胆瘘
E、切口感染
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第3题
患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L 87.该患者术后并发了（）
A、腹腔脓肿
B、术后出血
C、肠麻痹
D、胆瘘
E、切口感染
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第4题
李某，女性，37岁；右上腹部疼痛1周。查体：恶心，发热，Murphy征阳性；辅助检查：B超显示胆囊增大、可见双边征，血白细胞升高，此时病人为（）
A、单纯性胆囊炎
B、急性化脓性胆囊炎
C、坏疽性胆囊炎
D、胆囊穿孔
E、慢性胆囊炎
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第5题
女性刃岁，患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压80／50mmHg（10.5／6.7kPa），目前考虑为（）。
A、急性坏疽性胆囊炎
B、胆总管结石症
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、胆囊穿孔腹膜炎
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第6题
Charcot三联征的基础上出现休克及中枢神经系统症状，称为Reynolds五联征，见于（）患者
A、急性胆管炎
B、急性胆囊炎
C、胆总管结石
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急腹症
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第7题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，病情渐加重急来院诊治。查体：皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）
A、该病人最可能的诊断是
B、细菌性肝脓肿
C、肝外胆管结石并胆管炎
D、急性化脓性胆囊炎
E、肝内胆管结石并胆管炎
F、急性梗阻性化脓性胆管炎
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第8题
女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院.查体:巩膜轻度黄染，重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音（土），血糖11mmoI/L,血钙1.4mmolL,CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250，心电图示:T波倒置，ST段下降。拟诊为（）
A、急性水肿性胰腺炎
B、心肌梗死,心源性休克
C、急性坏死性胰腺炎
D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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第9题
女性，60岁。剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39。C，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/SY，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑（）
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
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第10题
患者，男性，46岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊人院。患者寒战、高热，体温高达41C，脉搏116次/分，血压80/65mmHg。其休克类型是（）
A、过敏性休克
B、低血容量性休克
C、心源性休克
D、神经性休克
E、感染性休克
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第11题
患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40°C，心率130次/分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞25x109/L。最可能的原因是：（）。
A、急性胆囊炎
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、重症肝炎
D、胆总管结石
E、急性胰腺炎
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