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[主观]

患者周某，女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部皮肤破溃，家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期褥疮
支持其判断的典型表现是：
A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
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第1题

患者，男，80岁，因慢性心衰（全心衰)，心功能Ⅳ级入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不是（)
A易发生褥疮
B活动减少使消化功能减退
C易形成下肢静脉血栓
D易发生扩张型心肌病
E长期卧床，致肌肉萎缩

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第2题

患者，男性，78岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害重哪项不妥()。

A、活动减少使消化功能减退

B、长期卧床可致肌肉萎缩

C、易形成下肢静脉血栓

D、易发生肥厚性心肌病

E、易发生压疮

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第3题

某患者因脑出血后在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应为患者进行的护理措施是（)
A.更换敷料
B.测量血压
C.被动运动
D.鼻饲营养
E.皮下注射

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第4题

患者，女，40岁，因术后长期卧床，已三天未解大便，行饮食指导后效果不明显，遵医嘱予以灌肠，灌肠液的温度为（）

A、39～40℃

B、39～41℃

C、38～41℃

D、38～40℃

E、38～42℃

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第5题

患者魏某某，女，60岁，因“头昏乏力1+月，皮肤瘀点3天”入院，血象白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.8×109/L,红细胞1.48×1012/L，血红蛋白58g/L，血小板2×109/L，诊断为再生障碍性贫血。其一般护理不包括（）

A、轻度贫血时可以正常活动，重度贫血时绝对卧床休息

B、注意保暖，防止受凉，避免出入人多场所

C、各种操作注意遵守无菌原则

D、保持皮肤清洁干燥，勤剪指甲，避免皮肤黏膜损伤

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第6题

总者刘某，女，65岁，因COPD入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理时应采取得模式就是（）

A、被动型

B、主动型

C、共同参与型

D、指导－合作型

E、主动－被动型

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第7题

李某，女，40岁，做家务时突然出现头痛剧烈，恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊送入院，行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。4．对其护理措施正确的是（）。

A、可让患者听音乐、缓慢深呼吸以缓解疼痛

B、嘱绝对卧床休息4-6周

C、治疗和护理活动应集中进行

D、患者头痛时可抬高床头40-60°

E、保持大便通畅，必要时予以缓泻剂

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第8题

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色，则为哪一期压疮（）

A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、不可分期

D、炎性浸润期

E、深层溃疡期

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第9题

患者女,60岁。吸烟13年,每日1包。脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院,错误的出院指导是（)。
A.避免情绪激动
B.低盐、低胆固醇饮食
C.戒烟
D.绝对卧床休息
E.保证充足睡眠

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第10题

男性，60岁，因肺心病入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后患者逐渐昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。患者病情恶化的原因是（）

A、感染加重

B、心衰加重

C、气道阻力增加

D、氧疗不当

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第11题

者杨某，女，30岁，因“停经37周，B超示前置胎盘”入院。胎盘成熟度Ⅱ度，胎盘完全覆盖宫颈内口，该患者诊断为完全性前置胎盘，关于该患者的护理措施，错误的是（）

A、患者绝对卧床休息，以右侧卧位为宜

B、建议摄入高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的食物

C、严密观察患者生命体征、阴道流血、胎心、胎动等

D、遵医嘱给予宫缩抑制药，糖皮质激素促胎肺成熟

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