某患者因脑出血后在家卧床 2 个月， 大小便失禁， 不能自行翻身， 近日骶尾部皮肤出现红肿， 压之不褪色。 为预防患者发生其他并发症， 应为患者进行的护理措施是（)

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动运动

D.鼻饲营养

E.皮下注射

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患者女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是（)
A预防上消化道出血
B镇静
C降低颅内压
D止血
E降血压

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患者男，60 岁，因失眠服用地西泮 20mg 后不能被唤醒，大小便失禁，瞳孔对光反射消失，考虑为地西泮中毒，此时患者的意识为（)。
A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.意识模糊

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患者，女，72岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大 小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊以“急性脑出血”人院。该患者最可能出现的并发症是（)
A、 呼吸衰竭
B、 肾衰竭
C、 心脏衰竭
D、 脑疝
E、 DIC

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患者女性，60岁，因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮（)。
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死期

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脊柱损伤后，容易造成肢体瘫痪，大小便失禁。（)
脊柱损伤后，容易造成肢体瘫痪，大小便失禁。()

患者男，21 岁，因“感冒后出现心悸，气促 10 天”入院治疗，入院诊断为病毒性心肌炎，实验室检查：ESR45mm／h，心肌酶谱增高，对该患者的健康宣教，正确的是（)。
A.绝对卧床休息 4 周以上，出院后继续休息 3～6 个月
B.无症状时可进行慢跑锻炼身体
C.进食低蛋白，高维生素饮食
D.可适度饮酒，促进睡眠
E.可在病区里散步或进行活动耐力以内的运动

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患者女,60岁。吸烟13年,每日1包。脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院,错误的出院指导是 （)。
A.避免情绪激动
B.低盐、低胆固醇饮食
C.戒烟
D.绝对卧床休息
E.保证充足睡眠

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患者，男，68岁，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，大小便失禁，惊厥发作持续5分钟以上。最可能的诊断是：（)。
A、手足搐搦症
B、癫痫大发作
C、低钙血症
D、高热惊厥

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某孕妇，妊娠32周，因子痫前期重度入院治疗，4小时后出现持续性腹痛，阴道无流血。查体:面色苍白，血压80／50mmHg，子宫大于妊娠周数，硬如板状，有压痛，胎心、胎动消失。下列护理中错误的是（)。
A、观察生命体征，及时记录
B、指导患者绝对卧床休息
C、注意患者有无凝血功能障碍的表现
D、建立静脉通路，遵医嘱输血、输液
E、预防产后出血

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患者，女性，68岁，因“肝癌骨转移”入院，既往已行综合治疗10个月，目前患者一般状况可，日间卧床时间不超过50%。该患者的ECOG评分为（)。
A、1分
B、2分
C、3分
D、4分
E、5分

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