II型呼吸衰竭患者肺性脑病的发病机制是()
A、酸中毒和缺氧使脑血管扩张
B、缺氧使细胞内钠离子及水增多,形成脑细胞水肿
C、脑水肿使颅内压增高,压迫脑神经,更加重脑缺氧
D、神经细胞内酸中毒导致中枢抑制
E、若发生代谢性酸中毒可使肺性脑病患者表现为神经兴奋、躁动
A、酸中毒和缺氧使脑血管扩张
B、缺氧使细胞内钠离子及水增多,形成脑细胞水肿
C、脑水肿使颅内压增高,压迫脑神经,更加重脑缺氧
D、神经细胞内酸中毒导致中枢抑制
E、若发生代谢性酸中毒可使肺性脑病患者表现为神经兴奋、躁动
A、Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B、Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
C、Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
D、Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
E、Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性碱中毒
A、镇静药
B、抗感染药
C、呼吸兴奋剂
D、祛痰药
E、平喘药
患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,
查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO2 60mmHg,PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是()
A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是()
A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A、复查血气分析,排除呼衰加重引起肺性脑病
B、查氨茶碱血药浓度,排除氨茶碱中毒
C、呼吸睡眠监测
D、监测动态血压
E、监测肝功能