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[单选]

男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH 7.30,PaO248mmHg,PaCO272mmHg。该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()。

A、Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒

B、Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒

C、Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒

D、Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒

E、Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性碱中毒

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第1题
患者,男性,51岁,反复咳嗽咳痰十余年,时有咯血,胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张,最近一周因症状加重收入院,入院查血象升高,胸部X线右下肺斑片状影,该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()

A、反复咳脓痰

B、时有咯血

C、高分辨率CT影像学改变

D、血象升高

E、胸部X线右下肺斑片状影

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第2题
女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级

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第3题
患者,男,70岁,COPD病史15年,2周前因咳嗽、咳痰加重,咳黄色脓性痰,引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()

A、流感嗜血杆菌

B、肺炎链球菌

C、卡他莫拉菌

D、厌氧菌

E、铜绿假单胞菌

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第4题
患者,女性,35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是()。
A、氨茶碱
B、地塞米松
C、色甘酸钠
D、泼尼松
E、沙丁胺醇

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第5题
患者男性,72岁。患肺心病10年,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用()。
A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物

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第6题
女性,60 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年,心悸、憋喘伴下肢水肿 4 年,近 3 天症状加重入院。查体: 呼吸急促,双肺可闻及干湿性啰音, P2亢进,三尖瓣区可闻及 3/6 级收缩期杂音。肝肋下 3cm,压痛(+), 肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗()
A.强心剂
B.利尿剂
C.止咳平喘药
D.祛痰药
E.抗生素

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第7题
男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来。又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是

A、消化性溃疡复发

B、消化性溃疡癌变

C、药物抗药,不敏感

D、复合溃疡

E、多发溃疡

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第8题
患者,男性,23岁,因“发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA):1:32(),以下药物可选的是()

A、阿奇霉素

B、利福平

C、左氧氟沙星

D、美罗培南

E、多西环素

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第9题
患者**,女性,45岁,因“咳嗽、咳痰、间断发热6天,加重伴呼吸困难、意识不清12小时”入院,3个月前诊断为原发性血小板减少性紫癜,服用强的松片三个月,两次痰培养发现曲霉菌生长,下列不宜选用的药物是:()

A、伊曲康唑

B、两性霉素B

C、氟康唑

D、伏立康唑

E、以上均不宜

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第10题
患者有静脉吸毒史,1周前突起畏寒,高热,近日反复咳嗽,咳痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平,患者最有可能的诊断是

A、血行播散型肺结核

B、细菌性肺炎

C、血源性肺脓肿

D、外周型肺癌

E、支气管扩张

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