题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男性56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为

A、慢性胆囊炎

B、急性胆囊炎

C、胆囊癌

D、胆源性胰腺炎

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第1题

男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。111引起患者肠梗阻的原因是（）

A、中年男性

B、暴饮暴食

C、胆囊结石

D、10年前肺结核

E、2年前阑尾切除手术

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第2题

患者，男性，51岁，3年前单位体检发现预激综合征，未予诊治。近期频繁发作心动过速，且症状明显。则此时首选（）

A、继续观察，无需治疗

B、洋地黄类药物

C、导管消融术（射频消融术）

D、同步电复律

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第3题

患者男，36岁。两年前发现肛门右侧皮肤破溃，经常流脓，体检可见肛门右侧四厘米处有一处乳头状突起，用手挤压有脓液流出，直肠直诊可触及一条条索状。该患者诊断可能是（）

A、肛瘘

B、肛周脓肿

C、肛裂

D、直肠癌

E、痔

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第4题

男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）

A、心绞痛

B、肋软骨炎

C、肥厚型心肌病

D、心肌梗死

E、肺血栓栓塞

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第5题

36患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD,现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）

A、皮肤湿冷，尿量减少

B、面色潮红，脉搏洪大

C、辗转反侧，呻吟不止

D、烦躁不安，口唇发绀

E、头晕眼花，血压下降

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第6题

男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V3～V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是（)。
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞

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第7题

周女士5年前被确诊为糖尿病，一直不肯服用降糖药物，认为自己可以通过少吃控制好血糖。最近体检发现空腹血糖高达15mmol/L周女士的饮食应该做到（）

A、蛋白质供能比达到20~30%

B、脂肪供能比控制在10%

C、碳水化合物供能比控制在65%

D、盐的摄入量控制在每天6g以下

E、烹调油的摄入量控制在50g

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第8题

男性，48 岁，11 年前有乙型肝炎病史，4 年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压 10/8kPA，脉搏 110 次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应()。

A、急诊胃镜检查

B、急诊胃肠钡餐检查

C、试用三腔管压迫

D、急诊分流术

E、急诊断流术

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第9题

患者男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指。压迫内环口后，肿块不再出现，透光试验阴性。患者可能的诊断是（）

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、睾丸鞘膜积液

E、精索静脉曲张

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第10题

56岁,男性,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕叶,消瘦明显,体检无阳性所见。首先考虑的诊断方法是（）

A、胸部CT

B、开胸探查

C、食管镜

D、食管造影

E、胸部K线检查

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第11题

男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（)，尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。该患者
男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白()，尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎
B、紫癜性肾炎
C、原发性小血管炎肾损害
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、骨髓瘤肾病
需进一步完善下列相关检查，除了A、HBV DNA定量
B、双肾彩超
C、肝肾功能
D、ANCA
E、尿蛋白定量
最恰当的治疗方案是A、大剂量激素冲击
B、足量激素口服
C、抗病毒治疗后加用半量激素
D、直接加用环磷酰胺
E、激素口服联合环磷酰胺治疗

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