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[主观]

患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500IUIMst,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施()

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分2次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生,改用其他药物

E.将TAT稀释分4次注射

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第1题
患者男,43岁,足部被铁钉扎伤后一周,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是()
A、 注射破伤风抗病毒
B、 病室安静避光
C、 少食多餐
D、 严密监察病情
E、 消毒隔离

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第2题
患者,女性,80岁,因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院,X线显示左股骨颈骨折,测T:37度,R:21次/分,P:90次/分,BP:130/80mmHg,医嘱予左下肢骨牵引治疗。1.患者现存的护理问题有哪些?2.针对骨牵引其护理措施有哪些?

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第3题

患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊。医嘱注射破伤风抗毒素。护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列不是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为()。

A、局部皮丘红肿扩大

B、硬结直径为1cm

C、红晕大于4cm

D、皮丘周围有伪足、痒感

E、病人出现气促、发绀、荨麻疹

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第4题
22岁女性患者,因关节肿痛伴发热3周来院就诊,起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀,晨僵小于10分钟。实验室检查:WBC 3.0×109/L,Plt 90×109/L,24小时尿蛋白定量0.9g,血沉50mm/h,血抗核抗体阳性,补体C3下降。考虑诊断为()
A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、原发性干燥综合征
E、系统性血管炎

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第5题
男性,25岁,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院就诊,最佳的止血方法是()
A、注射止血针
B、指压患侧的颈总动脉
C、用纱布块填塞止血
D、创口缝合止血
E、做颈外动脉结扎术

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第6题
患者男,35岁,在工地作业时不慎被钉子扎伤,入院后护士遵医嘱行破伤风抗毒素过敏试验,20分钟后结果显示阳性,此时应采取的处理措施是()
A.将药液分成3等份,分次注射
B.将药液分4次小剂量逐渐增加注射
C.将药液稀释后分4次注射
D.在同侧前臂做对照试验后再注射
E.待患者痒感消失后再全量注射

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第7题
男性,16岁,因左上腹被自行车碰伤后3小时,伤后腹痛来院,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P120次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()
A . 胃破裂
B . 结肠破裂
C . 空回肠破裂
D . 脾破裂
E . 胰腺损伤

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第8题
男,45 岁。左右腿车轮碾压伤2 小时。查体:T 37.2℃,Pl45 次/ 分,BP89/55mmHg。神情淡然,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在医院外已用止血带缚扎30 分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时患者处理措施中错误的是()
A. 补充血容量
B. 放开止血带,以免远端肢体缺血
C. 做好术前准备,急诊手术
D. 备血
E. 中心静脉置管

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第9题
患者,女性,56岁,自觉头晕、恶心到社区医院就诊,医嘱给予20%的甘露醇125ml脱水治疗。在输液的过程中因静脉痉挛导致输液滴速不畅。请问护士的处理方法正确的是()
A.加快滴速
B.降低输液瓶
C.调整肢体位置
D.加压输液
E.热敷局部血管

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第10题
某患者,男性,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀。来院急诊,首先应采取以下何种止血方法

A、注射止血针

B、指压患侧的颈总动脉

C、用纱布块填塞止血

D、行舌裂伤清创缝合术

E、作颈外动脉结扎术

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第11题
某患者因小腿肿胀.肌肉疼痛来院就诊,体检:足背屈牵拉腓肠肌,病人此时感觉疼痛,患者踝部轻度水肿,患者最可能的临床诊断是()
A.下肢浅静脉血栓
B.小腿浅静脉血栓
C.小腿深静脉血栓
D.髂骨静脉血栓
E.大隐静脉血栓

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